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ESPLENOMEGALIA (ESPLENECTOMIA (Feita para controle dos sintomas (esple.…
ESPLENOMEGALIA
ESPLENECTOMIA
Feita para controle dos sintomas (esple. maciça), ruptura traumática ou para correção das citopenias por hiperesplenismo ou destruição imune de um ou mais elementos
Doença de Hodgkin estadiamento I ou II :forbidden:, apenas radioterapia isolada
Contraindicação 
insuficiência medular
Pós-esplenectomia leucocitose até 25.000 e trombocitose até 1 x 10(6) 2-3 semanas
Infecções S. pneumoniae, H. influenza e entéricos (gram -) - microorganismos encapsulados com frequência maior nos 3 primeiros anos, com maior risco de sepse
Aplicar vacina pneumocócica e contra Neisseria meningitidis 2 semanas antes da esplenectomia seletiva :heavy_plus_sign: vacina contra H. influenza pós-esplenectomia; Recomenda-se reforço após cinco anos para pneumocócica
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CARACTERÍSTICA NORMAL
Orgão esponjoso, < 250g, 12 cm comprimento e 7 largura, dentro do gradil costal, impalpável e função de hemocaterese
Manutenção do controle de qualidade dos eritrócitos na polpa vermelha (seios repletos de eritrócitos e cordões revestidos por células reticuloendoteliais) pela remoção de eritrócitos senescentes e defeituosos
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HEMOCATERESE
O sangue, para retornar a circulação as células sanguíneas nos cordões precisam espremer-se por meio de fendas nos revestimentos dos cordões para penetrar nos seios que levam às vênulas
Eritrócitos senescentes e lesionados (hipóxia, acidez e macrófagos) exibem menor deformabilidade, e por isso, são retidos nos cordões, onde são destruídos, enquanto seus componentes reciclados
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AVALIAÇÃO CLÍNICA
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EXAMES DE IMAGEM
USG :check:, TC, RNM e Cintilografia hepatoesplênica com radionuclídeo
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HIPERESPLENISMO
Capacidade aumentada do baço de reter e armazenas células sanguíneas redução do número de eritrócitos, leucócitos e plaquetas anemias, petéquias e hematomas
Quatro critérios: citopenia de uma ou mais linhagens, hiperplasia reativa compensatória de MO, esplenomegalia e correção das anormalidades após esplenectomia