Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Parasitic skin infection I (Gnathostomiasis ตัวจี๊ด (Life cycle (2nd…

- - - - Ancylostoma
    - - พบได้ถ้าไชขึ้นมาถึง epidermis
  - - - Southeast asia, Africa, Central america
  - - - Protease enz
      - Hyaluronidiase
      - :red_cross: Collagenese ทำให้ไม่เคลื่อนลงไปจาก epidermis
  - - - Ivermectin
      - Albendazole
- - - - Head bulb with 4 rows
      - Single-toothed cuticle spines ทั้งตัว
      - Infective stage
    - - Head bulb with 8-12 rows of hooklets
      - มีรอยคอดแยกจากหัวกับตัว
      - Portion
        
        Anterior half of body
        
        Toothed-spines มีหนาม
        
        Bare กลางลำตัว
        
        ไม่มีหนาม
        
        Post. Tip
        
        Tiny spines
  - - - Cat, dog, tiger
    - - Human
        
        กิน 2nd intermediate แบบสุกๆดิบๆ
        
        No develop to adult stage
        
        Migrate to organs
    - - Cyclops (กุ้งไร)
    - - Fresh water fish
        
        ปลาไหล
        
        ปลาน้ำจืด,น้ำกร่อย
      - กบ, งู, ไก่
  - - - Subcutaneous migratory swelling บวมแบบเคลื่อนที่ได้ นานกว่า 48 hrs ถึงจะยุบ
    - - Eye, brain, lung, GI tract, GU tract etc.
  - - - Mechanical damage (หนาม)
      - Acetylcholine hyaluronidase สลายเนื้อเยื่อ
      - Proteolytic enz
      - Hemolytic sunstance สารกันเลือดแข็ง ทำให้ไชง่ายขึ้น
    - - มักไชบริเวณ dermis, hypodermis, :warning:epidermis-rare
  - - - CBC : eosinophilia
      - Immunoblot
      - Stool examination
        
        R/O other parasitic infection
  - - - Single dose, compliance ดีกว่า
- - - - Nodule tender/asymptomatic
    - - Epilepsy, hydrocephalus
    - - ตามัว cyst ลอยมาบัง
  - - - Calcified cyst
- - - - Nodule ไม่เคลื่อนที่
    - - Discover larva in lesion
      - Cephalic invagination หัวเว้า ไม่มี sucker
      - Pseudosegmentation ผิวย่น
      - Calcareous corpuscle
  - - - Procercoid แล้วไปพัฒนาต่อเป็น spargnum (Plerocercoid) ในคน
    - - การแพทย์สมัยโบราณ เข้าแผลได้เลย
  - - - Cat dog
    - - Human
        
        Plerocercoid (sparganum)
        
        No develop to adult
    - - Cyclops
        
        Procercoid
    - - Frog, snake, wild bird
        
        Sparganum : infective stage
- - - - ตุ่มคันหลังว่ายน้ำ ตามบึง หนอง เขื่อน
  - - - Lymnae หอยคัน
- - - - Vactor
        
        Sand fly ริ้นฝอยทราย
      - Parasite
        
        Leishmania spp.
        
        Hemoflagellate protozoa
        
        2 forms
        
        Amastigote
        
        In macrophage at skin of human
        
        Promastigote
        
        In sand fly
    - - Bite of infected sand fly : almost exclusively เป็นหลัก
      - Skin-skin direct contact แผลชนแผล
      - Transplacenta
      - Sexual transmission
    - - Cutaneous leishmaniasis
        
        Localized
        
        เกิด lesion เฉพาะตำแหน่งที่ sand fly กัด
        
        Immune response ดี
        
        Diffuse
        
        Immune response ไม่ดี
        
        Other
        
        Recidivans, Post kala azar
      - Mucocutaneous leishmaniasis
        
        ริมฝีปาก, จมูก, ตา, อวัยวะเพศ
      - Visceral leishmaniasis
        
        No lesions at skin
        
        Spleen, BM, LN
      - จะเป็น subtype ไหนขึ้นกับ
        
        Species of infecting parasite
        
        Host immune response
    - - Microscopic examination
        
        Gold standard
        
        Skin aspiration, skin biopsy, skin scraping
        
        Giemsa or wright’s stain
        
        Amastigotes
      - Culture
        
        Schneider’s insect media
        
        Promastigotes
      - PCR
    - - Local treatment
        
        Cryotherapy ความเย็น
      - Systemic treatment
        
        Amphotericin B