Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาทารกเพศ หญิง อายุ 0 ปี 0 เดือน 26 วัน วันที่รับไว้ในโรงพยาบาล : 2…
กรณีศึกษาทารกเพศ หญิง อายุ 0 ปี 0 เดือน 26 วัน วันที่รับไว้ในโรงพยาบาล : 2 กันยายน 2561
วันที่รับไว้ในการดูแล 25 กันยายน 2561-28 กันยายน
การวินิจฉัยโรค : Preterm with Respiratory distress syndrome(RDS) With Apnea of Prematurity(AOP) คือ คลอดก่อนกำหนดและภาวะกลุ่มหายใจลำบากและภาวะหยุดหายใจในทารกเกิดก่อนกำหนด
Apnea of Prematurity
พยาธิ : กลไกการเกิดไม่แน่ชัด แต่มีความสัมพันธ์กับความไม่สมบูรณ์ของระบบประสาทส่วนกลาง โดยไม่เฉพาะความไม่สมบูรณ์ของสารสื่อประสาท สาเหตุ
Ideopathic apnes of prematurity ความไม่สมบูรณ์ของการหายใจ รีเฟล็ก และความสมดุลของระบบประสาทแบบautomatic กับ parasympathetic ส่งผลต่อการแลกเปลี่ยนก๊าซและการหายใจ
ความไม่สมดุลอิเล็กโทรไล,การติดเชื้อ,ภาวะตัวเย็น,ภาวะชัก,ภาวะซีด,ท้องอืด
-
การวินิจฉัย :การซักประวัติ มารดามีไข้ มีเลือดออกก่อนคลอด PROM นานกว่า 18-24 ชม. และด้านทารก เกิดก่อนกำหนด ขาดออกซิเจนแต่กำเนิด
การตรวจร่างกาย : ต้องเฝ้าระวังและติดตามอาการหยุดหายใจ และแยกให้ออกPeriodic breathing
-
สาเหตุ
-
-
-
มีโรคเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ,โรคเลือด
-
-
• ความหมาย : ทารกที่มีอายุครรภ์< 37 สัปดาห์ ซึ่งส่วนมากจะมีน้ำหนักแรกเกิดอยู่ที่ <2,500 gm. ซึ่งถ้าน้ำหนักยิ่งน้อยมากยิ่งมีโรคแทรกซ้อนมาก และโอกาสเสียชีวิตก็มีสูงมาก ทารกคลอดก่อนกำหนดจะเสียเปรียบทารกที่ครบกำหนดในเรื่องของภูมิคุ้มกันยังเจริญไม่เต็มที่อาจติดเชื้อง่าย ร่วมถึงอวัยวะต่างเช่นกัน สามารถจำแนกทารกคลอดก่อนกำหนดได้เป็น
มารดาคลอดอายุครรภ์ 29 สัปดาห์เป็นpreterm น้ำหนักแรกคลอด 1,130
เป็นแบบ VLBW
ลักษณะทารกเกิดก่อนกำหนด
• 1.น้ำหนักตัวจะน้อยกว่า 2,500 กรัม :no_entry:
-
• 3.ผิวหนังบางเหี่ยวย่น ไขมันใต้ผิวหนังน้อย มองเห็นเส้นเลือดชัด ลืมตาได้เองเมื่อ 28 สัปดาห์ พบขนอ่อนที่หน้าผาก ไหล่ ต้นแขน
-
• 5.หัวนมและลานนมมีขนาดเล็ก จะมองเห็นได้ชัดเมื่ออายุ 34-36 สัปดาห์ อวัยวะเพศมีขนาดเล็ก เพศหญิงเห็น labia minora และclitorisชัดเจน
-
• 7.กระดูกซี่โครงอ่อนนิ่มหายใจอาจะมีretection คือการถูกกะบังลมดึงทำให้หายใจไม่สม่ำเสมอ อาจหยุดหายใจได้
-
-
-
-
