Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PSYCHOLOGIE CLINIQUE ET APPROCHES THERAPEUTIQUES COURS 1 (ILLUSTRATION…
PSYCHOLOGIE CLINIQUE ET APPROCHES THERAPEUTIQUES COURS 1
3 grosses approches thérapeutiques = façons de prendre en charge.
INTRODUCTION GENERALE
Clinique = la perspective médicale
Définition médicale de la clinique
Lit, au chevet de; être couché et se pencher.
Quelqu'un est couché (le malade), un autre se penche sur lui pour le soigner (le médecin).
La souffrance de l'un est le motif de la rencontre.
Rencontre dissymétrique = un savoir et l'autre non.
Le soignant est sensible à la souffrance du patient.
Oubli de toute autre caractéristiques sociale ou morale de la personne.
Pas de serment.
Envie d'aider.
Deux perspectives complémentaires
Concrète: se pencher sur le malade, la personne pour soulager sa souffrance en "la comprenant" = traitement ou thérapeutique.
Abstraite: se pencher sur les maladies pour en expliquer les causes (théories ou explications.)
La clinique = moyen par lequel le soignant constitue un savoir sur les maladies.
Etiologie = difficile de traiter car tout dépend de l'histoire de chacun.
Définition psychologique de la clinique
Etre au soin de.
Rencontre un sujet humain pour ce qu'il a d'unique, d'original, indépendamment des caractéristiques qu'il a en commun avec d'autres sujets.
Méthodes d'approche des phénomènes humains.
Espace de rencontre entre 2 êtres humains. Moyen de construire des connaissances psychologiques/un savoir scientifique.
LA METHODE CLINIQUE
La méthode d'approche des phénomènes humains, méthode clinique
1) Prendre le temps d'une rencontre
2) Le clinicien rencontre un patient qui s'adresse à lui, qui lui demande quelque chose du fait de ses compétences ou son autorité. Le patient ne choisit pas son thérapeute et inversement.
3) Une rencontre qui se passe généralement sans "tromperie", sans tricherie. Le respect mais les 2 mentent.
4) Ne jamais se contenter des grandes lignes qui décrivent la personne mais une démarche vers l'infini.
LA METHODE CLINIQUE (FIN)
5) Intérêt +++ pour
L'évolution de la personne dans la rencontre.
L'histoire de la personne.
6) But de la rencontre clinique
Faire apparaître le sens des comportements pour un sujet donné/tout en accentuant que le sens du comportement pour échapper au sujet lui-même et en acceptant le ce fait.
Interprétation (mais sans trop) = démarche d'investigation du sujet dans un objectif de compréhension, évaluation, soin, prise en charge.
Psychopathologie et neuropsychologie = CLINICIENS
LA POSTURE DU PSYCHOLOGUE CLINICIEN
Le "clinicien" est une personne
Authentique, empathique, considération positive inconditionnelle (rester neutre).
Sympathie vigilante.
Ecoute + chaleur, bienveillance, sensibilité.
Ethique +++
APPROCHES THERAPEUTIQUES
Manière choisie de traiter une maladie.
Traitement, thérapie.
Renvoient à différents modèles de compréhension des pathologies.
1) Psychodynamique
Rien n'est dû au hasard ! L'homme est une structure qui a du sens; qui produit du sens, qui produit du sens par l'acte de la parole, témoin de son inconscient.
Renvoient à différents postulats.
2) Thérapies comportementales et cognitives
Les troubles ont été "appris" et renforcés par la pensées qui s'y sont associées.
3) Systémie
Réflexion en termes de systèmes (patient + entourage.)
ILLUSTRATION
Lucie 25 ans, phobie spécifique des piqûres médicales.
12 ans = Prise de sang = pleurs, tremblements, colère +++
14 ans = Dents de sagesse = perfusion, crispation, tremblement, larmes, peur +++ et moqueries des soignants.
19 ans = prise de sang = crispation, tremblement, larmes, peur +++ et moqueries.
Depuis, évitement +++ prises de sang, conversations, objets.
Psychodynamique et cognitive
Option 1 = Approches thérapeutiques = rien n'est dû au hasard
Analyse du discours de Lucie.
Travail sur elle sur ce que représentent les piqûres.
Association libre entre son discours et ses interprétations.
Option 2 = Approches thérapeutiques = Situation initiale
Prise de sang, surprise.
Réponse physiologique de peur.
Situation qui se répète
Peur +++
Réaction comportementale d'anticipation + famille
Qu'est-ce qui est le plus efficace ?
Réflexion orientée autour du type de pathologie.
Réflexion orientée autour de la demande de Lucie.
Choix en fonction des paramètres cités + compétences du thérapeutes +++
APPROCHE THERAPEUTIQUE
PSYCHODYNAMIQUE
Brainstorming
FREUD = système de l'inconscient.
Position du divan.
INSERM
Approches psychodynamiques
Chaque psychothérapie utilise un support pour comprendre, accompagner et soulager le sujet.
Approches dynamiques = étude et maniement de l'inconscient.
"Dynamiques" à
Jeu de forces à l'œuvre dans le psychisme.
Représentation conflictuelle du psychisme (conscient/inconscient).
Contradictions, remaniements.
Théories de l'inconscient
Cohérence entre l'homme et certains de ses manifestations (rêves, lapsus, actes manqués.)
DEFINITION PSYCHANALYSE 1
Méthode curative fondée sur la verbalisation, aussi complète que possible, des pensées et associations d'idées qui se présentent au sujet, dans un contexte où ce qui a été refoulé peut transparaître.
DEFINITION PSYCHANALYSE 2
Disciple fondée sur Freud et dans laquelle, avec lui, on peut distinguer 3 niveau.
1) Une méthode d'investigation du sujet.
2) Une méthode psychothérapique fondée sur cette investigation.
3) Un ensemble de théories psychologiques et psycho
pathologiques
UNE METHODE D'INVESTIGATION
Mise en évidence de la signification inconsciente des paroles, des actions, des productions imaginaires (rêves, fantasmes, délires) d'un sujet.
Méthode reposant sur les associations libres du sujet garant de la validité.
METHODE PSYCHOTHERAPIQUE
Méthode de traitement.
Méthode fondée sur cette investigation (la libre association).
Interprétation contrôle de la Résistance, du transfert et du désir.