Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Refractive errors :dark_sunglasses: (Myopia สายตาสั้น (Controlling by…
Refractive errors :dark_sunglasses:
Accommodation
makes :arrow_up: focus power of eye eg. มองชัดใน near
uses of Ciliary ms contraction, Zonule relax, :arrow_up: lens curvature
Convergence & Miosis เกิดขึ้นพร้อมกัน
as อายุมากขึ้น → accommodation ลดลงเรื่อยๆ
40 y/o
เริ่มมีปัญหาสายตา
ยาวสูงอายุ (Presbyopia)
(50 y/o เริ่มมีต้อกระจก)
Diopters
Cycloplegic Refraction
วัดค่าสายตา
หลังจาก
หยอดยาให้ ms ที่ใช้ในการ focus ภาพ
หยุดทำงาน
ยาหยอด
Cyclopentolate (Cyclogyl)
Tropicamide (Mydriacyl)
Atropine
ผลวัด: ได้ค่าสายตาที่ไม่มี accommodation
Hyperopia สายตายาว
ภาพที่ชัดอยู่ หลังจอ
can't
มองชัด
near and far
Causes
Focus power ไม่พอ
ลูกตาสั้นเกินไป
Risk to Strabismus(ตาเข), Amblyopia(ตาขก.)
higher
than myopia
Symptoms
Asthenopia
ปวดเมื่อยล้าตา
ตาแดง น้ำตาไหล กระพริบตาบ่อย หยีตาเวลาอนส.
As แสงตกหลัง retina → uses เลนส์นูน to รวมแสง
ภาพที่เห็น ใหญ่กว่า ความเป็นจริง
ตาที่อยู่หลังแว่น ใหญ่กว่า ขนาดตาจริง
Myopia สายตาสั้น
ภาพที่ชัดอยู่
หน้าจอตา
มองเห็นไม่ชัดที่
far
Causes
Focus power มากเกินไป
ลูกยายาวเกินไป
:!: Risk for Strabismus & Lazy eyes
> Hyperopia
Symptoms
Asthenopia - notลักษณะเฉพาะ
If มีนี่ → มักเจอร่วมกับ Astigmatism
As แสงตกก่อน retina → uses
เลนส์เว้า
to รวมแสงลงจุดรับภาพ
ภายที่เห็น เล็กกว่า ของจริง
ตาที่อยู่หลังแว่น ดูเล็กกว่าขนาดตาจริง
Controlling by
Prevent accommodation by Cycloplegic agent eg. cyclogyl, atropine
แว่นสายตาสั้น
(กำลังแว่นน้อยกว่าสายตาจริง)
Hard contact lens
(เชื่อว่าทำให้ กระจกตาแบนลง)
Visual hygienes
rest สายตา q 30 min
อนส ห่างตา at least 60 cm
adequate light
ทำงานหรืออนส ในท่าตรง
Lasers
Astigmatism สายตาเอียง
ความโค้งกระจกตาในแต่ละแนว ไม่เท่ากัน
มอง
ไม่เห็นชัด ทุกระยะ
Symptoms
ปวดเมื่อยล้าตา (Asthenopia)
ใช้
Cylindrical lens
eg. -3.00, -2.00 * 90 meaning แก้สายตาสั้น -3.00 ในแกน 180 deg พร้อมแก้สาสยตาสั้น -5
((-3.00) + (-2.00)) ในแกน 90 deg ทำให้เห็นชัดเจนทั้งสองแนว
ภาพที่เห็นขยายใหญ่ หรือ เล็กลง ไม่เท่ากันในแต่ละแนว
Presbyopia สายตายาวสูงอายุ
can't focus ให้เห็น near ได้ แต่ better when move further
Cause: Loss of elasticity ตามวัย (no prevention)
Usu. begins at around 40 y/o
uses แว่น เลนส์นูน,Bifocal lens, Progressive lens
Monovision ทำให้ตาข้างถนัดเห็นชัดสำหรับมองไกล, อีกข้างทำให้เห็นชัดที่ใกล้ โดย แว่น, CL, ผ่าตัดแก้ไขสายตา
Rx
:leaves:
:one:
Photorefractive keratectomy (PRK)
ใช้มีดขูดกระจกตา (abrasion)
I/C: ทำในรายที่ทำ lasix ไม่ได้
Note: cornea should present at least 260 microns ถึงจะผ่าได้
:two:
Laser in situ keratomileusis (LASIK)
Candidate: "18 y/o - 40 y/o +-" as แก่กว่านี้ก็มีต้อละ
เปิด flap → ยิง laser 10 min → ปิด flap
:three:
Refractive Lenticule Extraction (ReLEx)
latest tech!
ยิง laser เพื่อแยกชั้น lenticule ออกจาก cornea → เข้าด้านข้างเหมือนตอนผ่า cataract → คีบชิ้นส่วนออกมา → ใส่ specula เข้าไปร่อน จะได้ lens 1 ชิ้น (stroma)
ดูแลแผล Laser
ดูแล 1-2 wk
Complications
เห็นแสงจ้ากว่าปกติ
Glare
Dry eyes (uses Temporary teardrop ในการช่วย)
Infection (เจอน้อย)