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Nódulos pulmonares solitários (Fatores de risco maligno (Idade (> 30…
Nódulos pulmonares solitários
São utilizados
fórmulas para classificar a probabilidade de ser maligno
Fatores
de risco
maligno
Idade
(> 30 anos)
Tabagismo
(>20 cigarros/ dia)
Duplicação
(entre 30 a 18 meses) /
menor que 30 dias pode ser inflamatório
Margens
(espiculada)
Tamanho
(> 2,2cm)
Calcificação
Padrões de calcificação
Benigna
Pipoca
(hamartoma) / focos de cálcio e gordura
Homogêneo
Casca de cebola
(tuberculose)
Central
Em alvo
(histoplasmose)
Maligna
Excêntrica
Irregular
Amorfa
Deve-se solicitar exames antigos
(
se estável, observar
)
Monitorização tomográfica de 6 em 6 meses até 2 anos quando suspeita benigna
Biópsia para lesões de suspeita maligno
(pode-se fazer realce com contraste, PET-CT (
bom valor preditivo negativo
), tomografia /
nódulos inflamatórios também captam contraste
)