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Traumatisme crânien (Stratégies thérapeutiques (Traitements selon le type…
Traumatisme crânien
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Complications
Précoces
- Oedème cérébral
- Convulsions
- Infections
- Hydrocéphalie
- Hématome sous-dural ou extra-dural
- Hémorragie cérébrale
- Hypertension intra-cranienne
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Définition
Ensemble des lésions et des troubles provoqués par un choc direct ou indirect à la tête, pouvant être à l'origine d'une destruction de cellules ou d'une altération du fonctionnement normal du cerveau.
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Sémiologie
Clinique
- Perte de connaissance initiale = signe de gravité
- Céphalées
- Troubles du comportement et de la vigilance
- Agitation
- Nausées
- Vomissements
- Photophobie
- Plaies
- Midriase
Engagement cérébral
- Coma
- Paralysie homolatérale
- Signe de Babinski bilatéral
- Déséquilibre neurovégétatif ventilatoire et hémodynamique
Examen para-clinique
Score de Glasgow
13 TC léger ou mineur
- entre 9 et 12 TC modéré
- < 8 TC grave
Imagerie :
- Examen de référence : scanner cérébral afin de rechercher une lésion extra ou sous-dural
- Rx : recherche de fracture, déplacement ou fissure
- Rx/Scanner : recherche de lésions associées (polytraumatisé)
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Sources :
- Haute autorité de santé
- Réussir tout le DEI, Vuibert