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妊娠生理 (受精和着床 (蜕膜 (包蜕膜, 真蜕膜(壁蜕膜), 底蜕膜----胎盘的母体部分), 着床→受精后第6~7日 :<3: (着床条件…
妊娠生理
受精和着床
精子获能部位:子宫和输卵管
受精部位:输卵管壶腹部与峡部联接处
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受精:排卵后12小时内
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受精完成:卵原核与精原核融合
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着床→受精后第6~7日
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着床条件
囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
囊胚和子宫内膜同步发育
透明带消失
足够数量的孕酮
蜕膜
包蜕膜
真蜕膜(壁蜕膜)
底蜕膜----胎盘的母体部分
胎儿附属物
胎盘、胎膜、脐带和羊水
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胎盘
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叶状绒毛膜
受精后第3周,绒毛内血管形成,建立胎儿胎盘循环
底蜕膜
母体部分
羊膜
最内层,胎儿部分
功能
营养物质供应
葡萄糖——能量来源——易化扩散——通过胎盘
氨基酸——主动运输——通过胎盘
电解质及维生素——主动运输方式——通过胎盘
排除胎儿代谢产物
气体交换
O2及CO2简单扩散
防御功能
各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)可通过胎盘
小分子量药物通过胎盘影响胎儿,致畸甚至死亡
细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体感染胎儿
母血中免疫抗体IgG能通过胎盘
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合成功能
绒毛膜促性腺激素(HCG)
妊娠8~10周血清达最高峰——持续1~2周后下降——产后2周内消失
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受精后10日可测出,诊断早孕最敏感方法之一
胎膜及脐带
脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉--一动二静
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羊水
羊水的来源
中期:胎儿尿液
足月胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡
早期:母血经胎膜进入羊膜腔的透析液
羊水量、性状及成分
正常足月妊娠约1000-1500ml
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略混浊、不透明、相对密度1.007~1.025,呈中性或弱碱性,ph7.20
功能
保护母体、保护胎儿
胎儿生理特点
胎儿发育
胚胎:受精后8周 :<3:
8周末:心脏搏动
12周末:外生殖器发育,可辨性别
16周末:孕妇自觉有胎动
20周末:听到胎心音
20至28周前娩出胎儿:有生机儿
28周末:有呼吸运动,肺泡表面活性物质低,易患特发性呼吸窘迫综合征,加强护理,可存活
32周末:生命力尚可
36周:出生后能啼哭及吸吮
40周:胎儿已成熟
生理特点
循环系统:卵圆孔出生后6个月完全闭锁
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血液:红细胞最早来自卵黄囊,妊娠10周在肝脏,之后在骨髓、脾脏
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