Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Overekstremitet (Hænder (Frakturer (Håndledsnære frakturer, Finger- og…
Overekstremitet
-
Ryg
Lumbal discusprolaps
- Udtrængen af nucleus pulposus udenfor annulus fibrosus
- Lænderygsmerter med radikulær udstråling og dysæstesi
- Går foroverbøjet og sidedevieret, øm paravertebral muskulatur
- Objektivt: smerter/sensibilitet, kraft/parese og refleksusfald sv.t. afficeret nerverod
- OBS cauda equina
- Behandling: konservativt (95%), kirurgi
Spinalstenose og degenerative tilstande
Spondylose (rygslidtage):
- Hyppigst sekundært til diskuslidelse, oftest aldersbetinget diskusdegeneration
- Ofte asymptomatisk, ellers belastningsrelaterede smerter og akut lumbago i lænderyg
- MR: Modic I-forandringer
- Behandling: konservativ eller spondylodese
Spinalstenose:
- Kongenit eller erhvervet, oftest sekundært til spondylose
- Funktionsrelaterede neurologiske udfaldssymptomer: pareser og føleforstyrrelser (symptomer kan også være halvsidige eller stillingsbetingede)
- Går foroverbøjet -> mest plads i spinalkanalen
- Billeddiagnostik: røntgen, myelografi, MR
- Behandling: i svære tilfælde laminotomi med frilægning af nerverødder
-
-
-
Skulder og overarm
Degenerative tilstande
Artrose i sternoklavikulærled
- Hyppigt blandt ældre
- Ingen eller få gener: hævelse og ømhed af leddet
- CT
- Behandling: gener er oftest forbigående
Artrose i akromioklavikulærled
- Hyppig årsag til skuldersmerter
- Normalt aldringsfænomen
- Giver ikke altid kliniske gener
- Smerter distinkt sv.t. leddet, evt. udstråling til nakken, IKKE nedsat bevægelighed, skurren/knækken i leddet, øm fortykkelse over leddet, evt. impingement
- Røntgen: uregelmæssig, afsmalnet ledspalte, osteofytter
- Behandling: konservativt, ved vedvarende symptomer OP med excision af lat. clavicula + evt. osteofytter
Artrose i glenohumeralled
- Relativt sjældent sammenholdt med andre ekstremitetsled
- Primær/idiopatisk eller sekundært til fx traume, luksation eller ruptur i rotator cuffen
- Funktionssmerter og bevægeindskrænkning, ledskurren
- Røntgen: LOSS
- Behandling: konservativt, ved fortsatte smerter OP med alloplastik
-
-
-
Albue og underarm
Epicondylitis
- Skyldes formentlig overbelastning af de kollagene bindevæv i aponeurosehæftet
- Gradvist indsættende belastningsrelaterede smerter
- Distinkt og udtalt ømhed lige foran og under epokondylen
- Røntgen: ofte normalt, evt. forkalkninger
- Behandling: konservativt, hos 10-15% bliver tilstanden kronisk og OP kan overvejes
Lateralis (tennisalbue)
- Hyppigst
- Smerter ved caput commune extensorum-insertionen i laterale humerusepikondyl
- Smerter fremkaldes ved, at man på strakt albue med proneret underarm ekstenderer håndleddet mod modstand
- Tryk på n. radialis
Medialis (Golfalbue)
- Smerter ved caput commune flexorum-insertionen på mediale humerusepikondyl
- Smerter fremkaldes ved, at man på strakt albue med supineret underarm aktivt flekterer håndleddet mod modstand
- Tryk på n. ulnaris
-
-
-
-