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Anémie dim° n totale Hb circulante Hb < 12 gr/dl (Cause centrale :…
Anémie
dim° n totale Hb circulante
Hb < 12 gr/dl
Signes cliniques
:
G : asthénie, paleur +++
C-V : dyspnée, tachyc, angor d'effort
neuro-sensoriel : céphalées, vertige
Cause périphérique :
REGENERATIVE
(O. GR)
vie des GR dim, taux réticulocytes élevés
(M.O. fonctionne correctement mais augmente prod° pour compenser anémie)
An. hémolytique
est CAR par ictère
anomalie corpusculaire
constitution du GR
maladie mbne GR
(déformation donc fragile)
diag : frottis sang, test d'auto-hémolyse 37°C
TTT => splénectomie
maladie enzyme GR
: déficit en G6PD (glucose 6 phosphate déshydrogénase) et PK (pyruvate kinase)
maladie Hb
anomalie quantitative :constituants Hb insuffisants THALASSEMIE
anomalie qualitative : constituants structure anormaux, DREPANOCYTOSE
diag : électrophorèse Hb
anomalie extra-corpusculaire
agression ext sur un GR
Origine immuno
: destruct° GR par Ac - anémie hémo auto-immune (AHAI)
anémie hémo immuno-allergique (AHIA)
anémie hémo allo-immune (NN et Ac irréguliers)
diag : test de Coomb
Origine non-immuno
: substance agresse GR et entraîne destruction
plomb
venin serpent
certains champi
agent paludisme
Cause centrale :
AREGENERATIVE
(Origine M.O)
taux réticulocytes bas < 120 000 mm3
Anomalie quantitative
anomalie cellulaire
: erythroblastopénie, aplasie médullaire, leucémie aigue
anomalie moléculaire
MTB fer
carence martiale (fer dim, apport alim -, hémorr)
inflammatoire (sd infl chro PR, BK, lupus)
bilan infl (VS, électrophorèse prot, fibrinogène)
Carence VIT B12
"mégaloblastique"
(viande indispensable à érythropoïèse)
causes : végétariens, amputations digestive, maladie de Biermer (auto-imm, contre les C pariétales gastriques)
Carence Ac folique
(défaut apport légumes V ou causes OH, médocs)
Anomalie qualitative
réfractaire =>
Myélodisplasie
érythroblastes incapble de se transformer en GR
=> transfu
Anémie aiguë hémorragique
clinique dépend importance/vitesse hémorragie
si état de choc avec tachyc, hypoTA, paleur+++, sueur
=> remplissage vasc + CGR
Diagnostic anomalie :
MYÉLOGRAMME
(ponction M.O.)