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“Protocolo para Investigación y Análisis de Incidentes Clínicos”…
“Protocolo para Investigación y Análisis de Incidentes Clínicos”
Pasos
identificación de la acción o acciones inseguras
analizar las circunstancias en
que ocurrió
Acción insegura. Conducta que ocurre durante el proceso de atención en salud,
usualmente por acción u omisión de miembros del equipo. En un incidente pueden estar
involucradas una o varias acciones inseguras.
Contexto clínico. Condición clínica del paciente en el momento en que se ejecutó la
acción insegura (hemorragia severa, hipotensión progresiva). Esta es información crucial
para entender las circunstancias del momento en que ocurrió la falla.
Factor contributivo. Condiciones que facilitaron o predispusieron a una acción insegura:
Paciente muy angustiado que le impide entender instrucciones.
Ausencia de protocolos
Falta de conocimiento o experiencia.
Mala comunicación entre el miembros del equipo asistencial.
Carga de trabajo inusualmente alta o personal insificiente
INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DE INCIDENTES
Selección del equipo investigador
Punto de vista externo
Experto en investigación y análisis de incidentes clínicos
Autoridad administrativa
Autoridad clínica
Miembro de la unidad asistencial donde ocurrió el incidente, no
involucrado directamente.
Identificación y decisión de investigar
Obtención y organización de información.
Historia clínica completa.
Protocolos y procedimientos relacionados con el incidente
Declaraciones y observaciones inmediatas.
Entrevistas con los involucrados.
Evidencia física
Otros aspectos relevantes tales como índice de rotación del personal y
disponibilidad de personal bien adiestrado.
Precise la cronología del incidente.
Narración
Diagrama
Identifique las acciones inseguras.
Identifique los factores contributivos
Recomendaciones y plan de acción.
Factores contributivos que pueden
influenciar la práctica clínica.
EQUIPO de TRABAJO
COMUNICACIÓN VERBAL Y ESCRITA
SUPERVISIÓN Y DISPONIBILIDAD DE SOPORTE
AMBIENTE
PERSONAL SUFICIENTE; M EZCLA DE HABILIDADES; CARGA DE TRABAJO; PATRÓN DE TURNOS; DISEÑO, DISPONIBILIDAD Y M ANTENIM IENTO DE EQUIPOS; SOPORTE ADM INISTRATIVO Y GERENCIAL; CLIM A LABORAL; AMBIENTE FÍSICO
INDIVIDUO
CONOCIM IENTO, HABILIDADES Y COM PETENCIA
SALUD FÍSICA Y MENTAL
ORGANIZACIÓN Y GERENCIA
RECURSOS Y LIMITACIONES FINANCIERAS; ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL; POLÍTICAS, ESTÁNDARES Y M ETAS; PRIORIDADES Y CULTURA ORGANIZACIONAL
CONTEXTO
INSTITUCIONAL
ECONÓMICO Y REGULATORIO
PACIENTE
.
COMPLEJIDAD Y GRAVEDAD
LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
PERSONALIDAD Y FACTORES SOCIALES
TAREA Y TECNOLOGÍA
.
DISEÑO DE LA TAREA Y CLARIDAD DE LA ESTRUCTURA; DISPONIBILIDAD Y USO DE PROTOCOLOS; DISPONIBILIDAD Y CONFIABILIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS; AYUDAS PARA TOMA DE DECISIONES
Gómez Garzón María Paulina