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肝膽 (肝血虛 >>>>>>>>>>>>> >>>…
肝膽
肝血虛
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虛證
肝血虧虛，相關組織器官失養的證候
筋脈、爪甲、目睛失養、血虛
原因
脾胃虛弱，化源不足
久病耗傷陰血
腎精虧虛，精不化血
臨床表現
眩暈耳鳴，面白無華，失眠，視物模糊或夜盲，爪甲不榮
肢體麻木，關節拘急不利，手足震顫，肌肉跳動
婦女月經量少色淡，甚則閉經；舌淡苔白，脈弦細
肝氣鬱結
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實證
肝疏泄功能異常，氣機鬱滯的證候。
情志抑鬱、易怒、肝經部位脹痛、月經失調
原因
情志不遂、精神刺激
肝失疏泄、失條達
臨床表現
胸脅或少腹脹悶竄痛，情志抑鬱或易怒，或咽部異物感、積塊
婦女可見乳房脹痛、月經不調、痛經、甚則閉經
舌淡紅苔薄白，脈弦。
臨床常見於脅痛、胃脘痛、失眠、婦女月經不調
肝陰虛
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虛證
肝臟陰液虧虛，虛熱內擾的證候。
頭目，筋脈，肝絡失潤，陰虛
原因
情治不遂、氣鬱化血
血虛的進階版
溫熱病後期、耗傷肝陰
腎陰不足，水不涵木
臨床表現
頭暈耳鳴，兩目乾澀，視力減退，面部烘熱，口燥咽乾，潮熱盜汗，
或脅肋隱隱灼痛，或手足蠕動，舌紅少津，脈弦細數。
多見於中風、失眠
肝火上炎
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熱證
原因
嗜菸酒辛辣，蘊熱化火
邪熱內侵，其他臟火熱累及肝臟
情志不遂，氣鬱化火
肝經火盛，氣火上逆，內擾於肝的證候。
以頭暈脹痛、脅肋灼痛、急躁易怒與實火
臨床表現
頭暈脹痛，面紅目赤，耳鳴如潮，
或耳內腫痛流膿，口苦咽乾，易怒，脅肋灼痛，睡不好，尿黃便結；
或吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數。
肝陽上亢
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本虛標實
原因
惱怒傷肝，鬱而化火，火熱傷肝
腎之陰
房事過度，年老，水不涵木，導致肝腎陽亢陰虧
肝陰虛後陽失陰制，已傷及陰
水不涵木，肝陽亢於上，腎陰虧於下的證候。
以頭暈脹痛、頭重腳輕、腰膝酸軟為辨證要點。
臨床表現
眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，失眠多夢，急躁易怒
腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦有力或弦細數。
多見於頭痛、眩暈、中風、耳鳴耳聾
肝風內動-肝陽化風
上實下虛
原因
情志不遂，肝鬱化火傷陰
肝腎之
陰久虧
，陰不制陽，陽亢化風
肝陽亢逆無制而導致動風的證候。
以肝陽上亢病史&突發動風或卒然昏倒、半身不遂
臨床表現
頭搖頭痛，言語不順，項強肢顫，手足麻木，步履不正，舌紅脈弦細
或突然昏倒，口眼歪斜，半身不遂，舌強不語，喉中痰鳴，舌紅苔黃膩，脈弦有力。
多見於眩暈、頭痛、中風
肝風內動-熱極生風
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熱證
原因
外感溫熱病邪，熱極生風
外感熱病，熱灼經脈
以高熱與動風
臨床表現
眩暈、肢麻、震顫、抽搐，舌質紅絳，脈弦數
肝風內動-陰虛動風
虛證
原因
外感熱病後期，陰液耗損
內傷久病，陰液虧虛，筋脈失養
陰液虧虛，筋脈失養的證候
陰虛&動風為辯證要點
臨床表現
手足蠕動，眩暈耳鳴，潮熱盜汗，形體消瘦，舌紅少苔，脈細數
多見於溫熱病候期、眩暈、虛勞
肝風內動-血虛生風
虛證
原因
慢性失血過多
久病
血虛
致
筋脈失養
血液虧虛，筋脈失養導致動風的證候
血虛&動風為辯證要點
臨床表現
手足震顫，肌肉跳動，肢體麻木，關節不利，眩暈耳鳴，舌淡脈細
多見於眩暈，失眠，月經不調