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BOCIO (ME) (ETIOLOGIA (consecuencia de la falta de yodo en la alimentación…
BOCIO (ME)
ETIOLOGIA
consecuencia de la falta de yodo en la alimentación o de la ingestión de determinadas sustancias o fármacos.
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CLASIFICACIÓN DEL BOCIO
MORFOLIGÍA: Bocio difuso, Bocio nodular
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DIAGNOSTICO
TSH determina si existe hipotiroidismo o tirotoxicosis primaria Un aumento de los niveles de anti TPO permite confirmar la sospecha de tiroiditis autoinmunitaria
Ecografía cervical
• Define la naturaleza y extensión del bocio en el cuello
• Determina si el bocio es difuso o nodular
• Determina si hay compresión de otras estructuras cervicales y si existe alguna linfadenopatía
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FACTORES DE RIESGO
Deficit en la disponibilidad de yodo •Aumento del aclaramiento renal de yodo Ingesta de bociógenos Defectos congénitos de la hormonosíntesis tiroidea y de la acción de las hormonas
BOCIO ADQUIRIDO
Enfermedad tiroidea autoinmune
• Puede ser por tiroiditis crónica linfocítica o tirotoxicosis autoinmune
• Tiroiditis de Hashimoto, causa más común de bocio en zonas no endémicas
• La función tiroidea suele ser normal o desarrollar un hipotiroidismo subclínico o incluso manifiesto
• El bocio es asimétrico, difuso o puede aparecer un nódulo tiroideo Bocio tóxico
• En casos de Enfermedad de Graves y en el adenoma funcionante de tiroides
• Enfermedad de graves afecta principalmente a adolescentes
• Adenoma hiperfuncionante
BOCIO CONGENITO
Mutaciones activadoras del receptor del Receptor de TSH
• Causan bocio difuso e hipertiroidismo que puede ser patente en el nacimiento
• Se hereda de forma autosómica dominante Síndrome de McCune Albright
• Mutaciones en la subunidad alfa de la proteína G
• Dan lugar a hiperplasia tiroidea, nódulos, bocios tóxicos difusoso nodulares
• Presencia de manchas café con leche Hemiagenesia tiroidea • Es una compensación que causa bocio unilateral
• La función tiroidea puede ser normal o estar disminuida Tumores
• Teratomas
BOCIO COLOIDE
Es un bocio difuso, frecuente en adolescentes
• Tiene un patrón de herencia autosómico dominante Bocio por deficiencia de yodo
• Se define tambien como bocio endémico cuando afecta a más del 10% de la población general
• La tiroides se adapta a la carencia de yodo mediante diferentes mecanismos
• Aumento de la depuración de yodo inorgánico circulane
• Secreción preferencial de T3
• Aumento de la conversión de T4 • Aumento de la secreción de TSH
• Aumento del volumen tiroideo Ingestión de bociogénos
• Medicamentos, alimentos
REFERENCIAS: Dra. MildredMi SciELO Servicios personalizados Servicios Personalizados Articulo Español (pdf) Articulo en XML Referencias del artículo Como citar este artículo Enviar articulo por email Indicadores No hay articulos citadosCitado por SciELO Links relacionados Compartir Otros Otros Permalink Revista Cubana de Endocrinología. (s.f.). BOCIO. Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532012000300003 Esquivel García