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Parto Pretérmino (Generalidades (Etiología (20% Indicados (RIU, EHE,…
Parto Pretérmino
Generalidades
Factores Incremento
- Embarazos múltiples
- Cambios conducta 34-36SDG
- Aumento intervenciones obstétricas tempranas
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Etiología
20% Indicados (RIU, EHE, placenta previa)
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Recomendaciones COMEGO
- Neonatos extrem. prematuros SV 0% 21 SDG, 75% 25SDG y 11% 400-500g a 75% 700-800g
- FR+poderoso es antecedente PP, además búsqueda y Tx infecciones vaginales reduce posibilidad PP
- Manejo médico incluir: Uso antenatal esteroides (24-34SDG), línea tocolíticas 1a línea (Prolongan embarazo 2-7 días)
- Paciente en riesgo PP uso US cervical y FNF
- No datos actuales uso estriol ni MDAU para prevenir PP
Etiología
- Inflamación decidual y amniooriónica
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- Activación eje Hipot-Pituitaria-Adrenal
- Distensión uterina patológica
(Emb. Múltiples y polihidramnios)
Diagnóstico
Signos y síntomas
Dolor Lumbar
Contracciones uterinas leves, irregulares. flujo hemático
Presencia contracciones uterinas suf. intensidad y frec. para producir borramiento y dilatación del cérvix 20-37SDG
- Contracciones uterinas persistentes
(4/20min u 8/60min).
- Dilatación cervical >2cm
- Borramiento 80%
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Abordaje antenatal
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Estrategias Básicas
Preparación preconcepcional
Cuidado prenatal
Educación síntomas PP
Tx infecciones vaginales asintomáticas <39SDG
Pronóstico
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20-30% nacimientos prematuras tiene complicaciones severas (Pulmonares, intestinales, neurológicas, retraso mental IQ <70)
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