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SCA SEM SUPRA ST (TRATAMENTO (ANTIPLAQUETARIAS (CLOPIDOGREL (300mg ataque…

- - - - Maior risco para SCA em 2 meses
- - - - TIPO D
        
        Não Anginosa
      - TIPO C
        
        Provavelmente não anginosa
        
        Poucas características
        
        Dor atipica/equivalente anginoso
      - TIPO B
        
        Provavelmente anginosa
        
        Maioria das características
      - TIPO A
        
        Anginosa, independente de exames
        
        Dor/ desconforto precordial/retroesternal, precipitada por esforço fisico, irradiando para ombro, mandíbula ou face interna de braços, duração de alguns minutos e aliviada pelo repouso/nitrato em < 10 min
- - - - maior sensibilidade e especificidade
      - ELEVAÇAO ATÉ 3 VEZES O LIMITE SUPERIOR
        
        Miocardite
        
        ICC
        
        TEP
        
        Sindrome Aortica Aguda
- - - - Mastigar e Engolir 3 comp de 100mg
    - - 300mg ataque + 75mg manutenção
      - 600 mg ataque se abordagem invasiva
    - - Igual ao Clopidogrel, porém mais potente e de ação mais rápido. Maior risco em pacientes com sangramento, historia de AVEi/AIT, principalmente em > 75 anos
    - - TIROFIBAN
  - - - terapia conservadora (por mais 2-5 dias)
      - até a angioplastia, interrompendo após procedimento
      - até 6 - 8 horas antes da cirurgia
  - - - indicados nas 24h
      - se contraindicação
        
        BCC (Diltiazen/Verapamil)
    - - estabiliza a placa
      - indicado em todos SCA
      - em altas doses: Atorva 80mg
    - - se angina
        
        sublingual, 5/5min por 3 vezes
        
        persistencia
        
        Nitroglicerina (Tridil) IV
    - - Se estabilidade hemodinâmica
      - nas primeiras 24h
      - IECA e Estatinas mantidos para sempre
- - - - Angina refrataria ou recorrente
      - Isquemia de repouso/pequena atividade, apesar de terapia otimizada
      - sinais e sintomas de ICC
      - Insuficiencia mitral nova/piorada
      - instabilidade hemodinâmica
      - TV sustentada ou FV
    - - GRACE> 140
      - Alteração deTroponinas E Infra novo/presumidamente novo
    - - GRACE 109-140
      - TIMI >/= 2
      - DM, IR (TFG < 60)
      - FE < 40%
      - angina pós-infarto
      - Agioplastia nos últimos 6M
      - Revascularização prévia