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IC Chronique (1) (Généralités (Définition (En pratique, IC sys. (IC, Et…
IC Chronique (1)
Généralités
Définition
Def stricte
En pratique, IC sys.
IC
Et preuve
Remarque
Dans 50% des cas
Fréquent
Depuis ESC 2016
Epidémiologie
Fréquent
Grave
Physiopath
Qc
Mécnismes de l'IC
Diminution de la pré-chrge
Diminution de l'inotropisme
Augmentation de la post-charge
Mécanisme de compensat°
Augmentation pré-charge
Augmentation FC et Inotropisme
Diminut° de la post-chrge
Etiologies
IC gauche
Toutes les cardiopathies
CP avec dysfonct° sys
et dia
ischémique
Dilatée
Valvulaires
Hypertrophiques
Autres
Rythmique
Iatrogènes
Immunes
CP avec dysfonct° dia isolée
Def
Hypertrophiques
Restrictives
Péricardites constrictive
ICD
ICG
Etiologies cardiaques droites
Etio pulmonaires
Diagnostic
Examen clinique
Interrogatoire
Terrain
Prises
Anamnèse
SF
Asthénie
Dyspnée
Autres
Exam physique
COnstantes
Diag + d'IC
Signes physique d'ICG
PA..
Auscultation Cardiaques
Auscultation pulm
Signes physiques d'ICD
Oedèmes
Reflux
Signe de Harzer
Ascite/Anasarque
Retentissement/sévérité
Classification NYHA (dyspnée)
Stade 1
Stade 2
Stade 3
Stade 4
Orientation étio
Exam comp
Diag+:Bilan min d'IC (4)
Echo coeur ETT
rechercher
Cinétique
Valves
Evalue
Type d'Echo
ECG de repos
Recherche
QRS>120ms
Reconsidérer
Rx Thorax
But
Evalue surcharge
Recherche
IRM
Bilan bio
Dosage BNP
Marqueur
Intérêt
Seuils en aigu
Seuils en chronique
Indications ESC 2016
NFS plaquettes
Ferritine/CST
Iono-urée-créat
Glycémie
EAL
ASAT-ALAT
THyroide
Diag étio selon contexte
Suspicion de CP ischémique
Bilan dvt une CP dilatée (CMD)
Suspicion de path. pulmonaire
Suspicion trb rythme