Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Case study NEC ปิยธิดา (2 โภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร (ปัญหาทางการพยาบาล…

- - - - วันที่21 สิงหาคม 2561 น้ำหนัก 2210กรัม
      - วันที่27 สิงหาคม 2561 น้ำหนัก2220กรัม
      - วันที่20 สิงหาคม 2561น้ำหนัก2180กรัม
      - วันที่28 สิงหาคม 2561 น้ำหนัก2230กรัม
      - วันที่29 สิงหาคม 2561 น้ำหนัก2250กรัม
      - น้ำหนักแต่ล่ะวันของทารก
- - - - ข้อมูลสนับสนุน
        O:ทารก NPO
        O:มี content ออกทางสาย OG สีเขียวปนน้ำดี
      - วัตถุประสงค์ -เพื่อให้ทารกได้รับสารน้ำสารอาหารเพียงพอ
      - เกณการประเมินผล
        
        1.น้ำหนักตัวทารกเพิ่มขึ้น 20-30 กรัม/วัน ใน2 สัปดาห์
        
        2.ปัสสาวะ อุจจาระปกติ
        
        3.ท้องไม่อืดมากขึ้น
      - การพยาบาล
        
        1.ประเมินอาการ ของภาวะขาดสารน้ำสารอาหสาร เช่นปากแห้ง ปัสสาวะออกน้อย น้ำหนักตัวลด
        
        2.ดูแลให้ได้รับสารน้ำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษาตามแผนการรักษา 10%DN/3 rate 12 ml/hr
        
        3.ชั้งน้ำหนักทารกทุกวัน ในเวลาเดียวกัน และเครื่อชั่ตัวเดิม
        
        4.บันทึกสารน้ำเข้าออก
        
        5.ให้การพยาบาลgmjkmuj0egxHogrnjvpw,jgxHodkii[d;omkidพลังงาน
        
        6.ดูแลตรวจเช็คบริเวณที่ให้ IVF ทุก1ชั่วโมง เพื่อป้องกันการอักเสบของหลอดเลือดดำ
      - การประเมิน
        1.น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น จาก2230 กรัมเป็น2250 กรัม
        2.ปัสสาวะอุจจาระปกติ ปัสสาวะ4ครั้งใน8ชั่วโมง อุจจาระ 3ครั้งใน8ชั่วโมง 3.ท้องไม่อืด
    - - ข้อมูลสนับสนุน ผล Lab ที่ผิดปกติ WBC 12.8 X10^3/uL ซึม อาเจียน ถ่ายเหลว ไม่กินนม
      - เกณฑ์การประเมิน
        
        1.ไม่มีอาการของการติดเชื้อ เช่น อาการซึม มีไข้
        
        2.อุณหภูมิร่างกายปกติ 36.5-37.4 องศาเซลเซียส
        
        3.ผล Lab CBC ปกติ WBC 4.5-10x10^3 /uL
      - วัตถุประสงค์ การติดเชื้อลดลง เเละไม่มีการติดเชื้อในทารก
      - การพยาบาล
        
        1 ให้ atb เพื่อลดการติดเชื้้อ
        
        2.ให้การดูแลทารกด้วยเทคนิคไร้เชื้อ เช่น ล้างมือก่อนและหลังให้การพยาบาลทุกครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
        
        3.วัดสัญญาณชีีพทุก 4 ชั่วโมง โดยเฉพาะ อุณหภูมิร่างกาย
        
        4.ดูแลเปลี่ยนแพมเพิสเมื่อทารกปัสสาวะอุจจาระ เพื่อป้องกันการหมักหมมของเชื้อโรค และเช็ดทำความสะอาดให้ถูกวิธี โดยเช็ดจากบนลงล่าง
        
        5.แนะนำให้บิดามารดาล้างมืออย่างถูกวิธีทุกครั้งก่อนสัมผัสทารก
        
        6.จำกัดคนเข้าเยี่ยม
        
        7.ติดตามผล Lab CBC โดยเฉพาะ WBC
        
        8.ให้คำแนะนำพ่อเเม่
      - การประเมิน
        1.ไม่มีอาการแสดงถึงการติดเชื้อ ไม่มีอาการซึม ไม่มีไข้
        2.อุณหภูมิร่ากายปกติ 36.7-36.8องศาเซลเซียส 3.ไม่ได้ติดตามผล Lab
- - - - เกณฑ์การประเมิน
        
        1 ผู้ป่วยสุขสบาย ท้องไม่อืดตึง
        
        content ลดลง
        
        3.ขนาดรอบท้องลดลง
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        2.จัดท่านอนศีรษะสูง 30 องศา
        
        3.งดอาหารทางปาก
        
        ใส่สายOG tubeเปิดปลายสายไว้เพื่อระบายลม และcontent บันทึกลักษณะและจำนวน content ทุก3ชั่วโมง
        
        5.วัดรอบท้องทุกวัน วันละครั้ง
        
        6..ให้การพยาบาลรวดเร็วละนุ่มนวลเพื่อไม่เป็นการรบกวนเด็กมากเกินไป
        
        1.สังเกตและประเมิน อาการท้องอืด
      - วัตถุประสงค์ เพื่อให้ผู้ป่วยสุขสบายและนอนหลับพักผ่อนได้เพียงพอ
      - การประเมิน
        
        1.ผู้ป่วยไม่มีอาการท้องอืดมากขึ้น
        
        2.มี content ลดลง
        
        3.ขนาดรอบท้องปกติ ไม่โป่งตึง