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Insuficiência Renal Cronica ((Tratamento nutricional (LIP: 30 a 35%, Sodio…
Insuficiência Renal Cronica
Hemodialise
Dependendo da situação clínica do paciente esse tempo varia de 3 a 5 horas por sessão e pode ser feita 2, 3, 4 vezes por semana ou até mesmo diariamente
É um procedimento através do qual uma máquina limpa e filtra o sangue, em outras palavras, faz parte do trabalho que o rim lesado não tem mais capacidade de exercer.
Indicado para pacientes que apresentam doença renal crônica avançada
Vantagem: melhora significativa nos sintomas que apresentava, como: falta de apetite, indisposição, cansaço, náuseas, dentre outros.
Na maioria das sessões de hemodiálise o paciente não sentirá nada, mas algumas vezes, pode ocorrer uma queda da pressão arterial, câimbras ou dor de cabeça. (Por esse motivo, sempre realizada na presença de um médico e uma equipe de enfermagem
HAS
Nefrosclerose
⬆ Sobrecarga salina
⬆ Vasoconstritores
⬇ Vasodilatadores
⬇ Sintase de Oxido nítrico
Causas mais comuns:
DM
HAS
Glomerulopatias
Doenças autoimunes
O que acontece?
Sofrem alterações na superfície glomerular
⬆ Processos inflamatórios
⬆ hipertrofia do néfrons remanescentes
⬆ Fribrose
⬇ Néfrons
⬆ Permeabilidade da membrana glomerular à proteína
Tratamento farmacológico não dialítico
IECAs
BRAs
Diuréticos
Tratamento nutricional
LIP: 30 a 35%
Sodio: 2000mg/dia
CHO: 50 a 60%
Potássio: 1560 a 2730mg/dia
PTN Eutrofia: 1,1 a 1,2g/kg/dia (50% AVB)
Fosforo: 800 a 1200mg/dia
Calorias para manutenção: 30 -35 Kcal
Fibras: 20 a 30g/dia
Líquidos: 500ml + diurese
Objetivo:
Retardar o ritmo de progressão da doença
Atenuar as manifestações da síndrome urêmica, como náusea e fraqueza
Auxiliar no tratamento das complicações metabólicas e hormonais consequentes da redução da função renal
Manter o estado nutricional
Conduta:
Entrego plano alimentar
Realizo orientações nutricionais
Oriento verbalmente sobre a importância da alimentação no seu tratamento
O que é?
Perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais endócrinas e exócrinas
Tratamento farmacológico dialítico
Eritropoetina
Quelantes de P
Transplante rena
l
Indicação: O transplante renal está indicado quando houver insuficiêcia renal crônica em fase terminal, estando o paciente em diálise ou mesmo em fase pré-dialítica (pré-emptivo
os critérios para transplante renal no Brasil obedecem a
padrões rigorosos e bem definidos tanto para os doadores quanto para os receptores, visandoa segurança do paciente
Não necessariamente necessita está em HD