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EDEMA (EDEMA AGUDO DE PULMÃO (Conduta (Monitorização, oxigenação (máscara)…

- - - - permeabilidade capilar
      - diferença da Phidrostática - Poncótica
  - - - indica filtração
      - ocorre na extremidade arteriolar
    - - indica reabsorção
      - ocorre na extremidade venosa
- - - - Aumento da Phidrostática
      - Diminuição da Poncótica
      - Obstrução linfática
      - Aumento da permeabilidade capilar
- - - - que eleva a pressão venosa sistêmica e reduzindo o VSAE
        
        aumentando o ADH e ativando o SRAA
        
        retenção de sal e água
        
        elevando a Phidrostática
        
        causando o edema
        
        esse mecanismo de underfilling :!:
        
        ocorre na tentativa de restaurar o VSAE
  - - - esvaziamento ventricular incompleto
        
        congestiona vasos pulmonares
        
        edema pulmonar
        
        impede troca gasosa
        
        Hipóxia
      - Manifestações clínicas
        
        Dispneia, ortopneia, DPN, derrame pleural, crepitações pulmonares.
      - Pode causar uma icc direita
    - - esvaziamento ventricular incompleto
        
        elevou a PAD
        
        congestiona VCS e VCI
        
        edema periférico/congestão hepática
      - manifestações clínicas
        
        dispneia, hepatomegalia, ascite, estase jugular
- - - - redução da Poncótica
    - - hipertensão portal
        
        aumento da Phidrostática portal
    - - redução da RVP
        
        redução da VAES
        
        ativação do SRAA
  - - - por causa da hipoalbunemia e da hipertensão portal pós-sinoidal
    - - diminuição do metabolismo do estrogênio
- - - - redução da excreção de água e sódio
        
        elevação da Phidrostática
      - essa redução pode ser discreta ou grave
        
        quanto mais grave
        
        maior o edema
  - - - Tríade nefrítica :!!:
- - - - retenção de sódio e água induzida pela presença de proteína no túbulo
        
        tendência a hipervolemia
        
        edema
    - - proteinúria (distúrbio primário)
        
        causa hipoalbunemia
        
        diminuição da Poncótica
        
        tendência da hipovolemia e ativação do SRAA
        
        edema
  - - - Edema bipalpebral (maior pela manhã)
      - Proteinúria marcante (> 3,5g/dia)
      - Urina espumosa
      - Hipoalbuminemia (<3,5g/dl)
      - Pode estar associado com hipercolesterolemia
- - - - que inicia com o aumento do fluxo de líquidos para o interstício
        
        esse aumento de fluxo ultrapassa a capacidade de drenagem linfática e acumula-se líquido no interstício
        
        o volume termina por distender os septos interalveolares e conseqüente inundação dos alvéolos.
  - - - ICC esquerda, estenose mitral
        
        causam o aumento da Phidrostática no capilar pulmonar
    - - pneumonia, traumatismo de tórax, sepse, embolia pulmonar e sid. da angústia respiratória
        
        causam o aumento da permeabilidade capilar, lesão pulmonar
  - - - Evolui para um taquipnéia, com sibilos respiratórios, ortopneia.
        
        Evolui para uma dispneia intensa, paciente ansioso assumindo uma posição ortostática e utilizando musculatura acessória. Palidez cutânea, cianose e respiração ruidosa