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OXIGENO -TERAPIA NEONATAL (SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO NO…
OXIGENO -TERAPIA NEONATAL
ANTES DEL INICIO DE OXIGENO, TENER EN CUENTA:
CALENTAR.
DISPOSITIVO CÓMODO.
HUMIDICAR.
LA TOLERANCIA DEL PACIENTE.
SE ADMINISTRA OXIGENO POR:
DISPOSITIVOS NO INVASIVOS DE:
ALTO FLUJO
CONCENTRACIONES DE 24-100% DE FIO2.
BAJO FLUJO.
OXIGENO A FLUJO LIBRE
SISTEMA QUE ADMINISTRA OXIGENO A TRAVÉS DE UN CIRCUITO CONECTADO EN UNO DE SUS LADOS A UN FUENTE DE OXIGENO CON FLUJOS ENTRE 5 Y 10 LITROS POR MINUTO, Y EL OTRO LADO SE ACERCA A LA NARIZ DEL NEONATO DIRECTAMENTE O USANDO UNA MASCARA FACIAL O UNA BOLSA INFLADA POR FLUJO ( TIPO ANESTESIA).
DESVENTAJAS
LA CONCENTRACIÓN ADMINISTRADA A LOS PACIENTES DEPENDE LA DISTANCIA A LA QUE SE COLOQUE EL DISPOSITIVO DE LA NARIZ DEL RECIÉN NACIDO.
VENTAJAS
ÚTIL EN NEONATOS CON DIFICULTAD RESPIRATORIA, DE LEVE A MODERADA Y QUE REQUIERAN BAJAS CONCENTRACIONES DE OXIGENO.
INDICACIONES DE LA OXIGENO-TERAPIA
DÉFICIT DE APORTE DE OXIGENO A LOS TEJIDOS.
DISMINUCIÓN DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
EJ: ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA Y NEUMONIA.
DISMINUCIÓN DE LA CANTIDAD DE OXIGENO INSPIRADO
EJ: SALAM Y NEUMONIA
ALTERACIÓN VENTILACIÓN/PERFUSIÓN
EJ: CHOQUE Y TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RN.
SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE
OXIGENO NO INVASIVOS
CÁNULA NASAL DE BAJO FLUJO
ESTE SISTEMA SE MANEJA CON OXIGENO HUMIDIFICADO EL FLUJO OSCILA ENTRE 1/62 HASTA 0.5 LITROS MÁXIMO 1 LPM EN PACIENTES NEONATOS
CÁNULA NASOFARÍNGEA
EL DISPOSITIVO USADO DEBE CONECTARSE A UN CIRCUITO INDEPENDIENTE PREVIAMENTE CONECTADO A UNA FUENTE DE OXÍGENO HUMIDIFICADO Y CALENTADO. EL FLUJO MÁXIMO PERMITIDO ES DE 4 LITROS POR MINUTO
VENTURI
EL OXÍGENO ADMINISTRADO A UN FLUJO DETERMINADO PASA A TRAVÉS DE UN ORIFICIO DENTRO DEL DISPOSITIVO DE UN GROSOR ESPECÍFICO, ESTO ESTABLECE LA CONCENTRACIÓN DESEADA Y ESTÁ BASADO EN EL PRINCIPIO DE BERNOULL
CÁMARA CEFÁLICA O DE HOOD
NORMALMENTE PUEDE BRINDAR HASTA EL 98% DE OXÍGENO NEBULIZADO CON FLUJOS DE 5-10 LITROS POR MINUTO Y CON FLUJOS DE 10 A 15 LITROS POR MINUTO HASTA EL 80%. TIENE DOS ORIFICIOS, UNA ENTRADA PARA EL OXÍGENO Y UNA SALIDA PARA EL DIÓXIDO DE CARBONO
OXIGENO LIBRE: IMPLEMENTO EN INCUBADORA
DIFÍCIL MANTENER UNA CONCENTRACIÓN CONSTANTE POR LA APERTURA DE LAS PUERTAS DE LA INCUBADORA. PERO SE SUELE UTILIZARJUNTO CON VENTILACIÓN MECÁNICA CONVENCIONAL NO INVASIVA COMO APOYO (POR SI SE DESCOLOCA LA INTERFASE O SE SALE ALGUNA CÁNULA).
VENTILACIÓN CON BOLSA Y MÁSCARA
PUEDE PROVEER OXÍGENO CON BLENDER DESDE EL 21 AL 100% DEPENDIENDO DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA BOLSA
CANULA DE ALTO FLUJO:
TERAPIA DE ALTO FLUJO , SISTEMA DE OXIGENACION MAS NO DE VENTILACION MECANICA , ALTAS CONCENTRACIONES DE OXIGENO INICIANDO DESDE 0'5 HASTA 8 LITROS POR MINUTO. ) PACIENTE CON ORDEN DE NO INTUBACIÓN , , CUANDO PERSISTE LA FALLA RESPIRATORIA HIPOXEMCA DE LEVE A MODERADA, ASMA BRONQUIAL Y BRONQUIOLITIS.
CON SISTEMA BLENDER DEL 21 AL 100 %
REQUIERE DE UN HUMIDIFICADOR ( servo-cascada)
NEOPUFF
DISPOSITIVO DE REANIMACIÓN MANUAL, QUE NOS PERMITE SUMINISTRAR PIP (20-25), PEEP ( MAYORES 5 CM DE H2O) Y BLENDER QUE OFRECE FIO2 HASTA EL 100%.
VENTAJAS
SE LE PUEDE PROGRAMAR UNA PRESIÓN INSPIRATORIA MÁXIMA.
BLENDER FIO2 DEL 21 AL 100 %
SE GRADÚA LA PEEP QUE MANTIENE EL ALVÉOLO ABIERTO.
OXIGENO A FLUJO LIBRE EN INCUBADORA
ESTE SISTEMA ADMINISTRA OXIGENO A TRAVÉS DE UN CIRCUITO CONECTADO EN UNO DE SUS LADOS A UNA FUENTE DE OXÍGENO CON UN FLUJO ENTRE 0.25 A 2.25 LITROS POR MINUTO Y EL OTRO DIRECTAMENTE DENTRO DE LA INCUBADORA ( FIO2 DESDE 28% AL 40% ) ES UTIL PARA CONCENTRACIONES BAJAS DE OXIGENO,Y UTILIZADO EN DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE.