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Hémorragie génitale (femme) (Définition (Ménorragies (Hémo génitale haute,…
Hémorragie génitale (femme)
Définition
Hémorragie génitales basses
Hémorragies génitales hautes
Règles normales
Ménorragies
Hémo génitale haute
Concernent
Augmentation de la durée/abondance
Pollakiménorrhée
Métrorragie
Hémo génitale hte hors règles
MTR fonctionnells
MTR organiques
remarque
Ménorragies
Spanioménorrhée
Etiologies
Hémo gén. fonctionnelles
En période péripub
Trb hémostase
Hyperoestro tumorales
Insuf. lutéale
En période d'activité génitale
En période ménopausique
Hémo génitales organiques
Endomètre
Myomètre
Fibromes
Adenomyose
Sarcomes utérins
Annexes
Orientation diagnostique
Ex. comp. si path. endométriales
1ère intention
En première intention
Atrophie
Hyperplasie
Polype
Cancer
Hystéroscopie
Hystérosonographie
Stratégie
Ex. comp dvt patho du myomètre
Echo permvienne (1ère int)
Référence
Voies
Fibromes
Sarcome
IRM pelvienne
Fibromes
Adénomyose
Stratégie diag si MNR/MTR
Interrogatoire
Terrain
Prises
Anamnèse
SF
Caractériser
Signes associés
Ex. physique
constantes
Eval du retentissement
Orientation étio
Exam gynéco
Palpation abdo
Inspection vulvaire
Ex. speculum
TV
Ex. seins
Exam général
Exam comp
1ère intention
HCG
Hemostase
Echo
Biopsie
2nde intention
Hystéroscopie
IRM
Biopsie
Si fièvre
Autres
Willebrand
Bilans hormonaux
Orientation thérapeutique
Dans l'enfance
Vulvovaginite
Iatrogène
Anomalies endoc
En période péripubertaire
1ère cause à éliminer
2 causes à évoquer
Tt sympto pdt règles
Antifibrinolytiques
AiNS
Tt étio
Trb fonctionnel
Si Willebrand
En période d'activité génitale
1ère cause à éliminer
Si désir de grossesse
MNR idiopathiques
Tt médical
NPO
PEC MNR organiques: tt etio
Hyperplasi endomètre
Polypes
Myomes
Adénomyose
Ps de désir grossesse
MNR idiopathiques
TT médical
Tt chir
MNR organiques : tt etio
Hyperplasie endomètre
Polypes
Myomes
Adénomyose
En période ménopausique
1ère cause
1ère cause fonc à rechercher: THM
Arret THM
Si arret mTR
Si persistance
CAT
Muqueuse>4 mm
Muqueuse<4mm