Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวทางในการตรวจร่างกายประเมินภาวะหายใจลำบาก (อาการและอาการแสดง (2…
แนวทางในการตรวจร่างกายประเมินภาวะหายใจลำบาก
การซักประวัติ
ทารก Preterm อายุครรภ์น้อยกว่า 32-34 สัปดาห์
มีอาการหายใจลำบากทันทีหรืออายุไม่เกิน 6 ชั่วโมง
อาการและอาการแสดง
2.หน้าอกบุ๋ม บริเวณซี่โครง ชายโครง กระดูกลิ้นปี่ เนื่องจากการหดรัดตัวอย่างแรงของกล้ามเนื้อที่ช่วยหายใจ รวมทั้งการยืดหยุ่นของปอดลดลง
3.มีการหายใจโดยทรวงอกและกล้ามเนื้อหน้าท้องเคลื่อนไหวไม่พร้อมกัน
1.หายใจเร็ว (tachypnea) มากกว่า 60 ครั้ง/นาที
4.มีเสียงงกลั้นหายใจในระยะหายใจออก (expiratory grunting)
5.หายใจเสียงคราง (moaning)
6.ปีกจมูกบาน (flaring nose)
8.อุณหภูมิต่ำ ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย
7.อาการเขียว ( cyanosis)
การถ่ายภาพรังสีปอด
ระยะแรกปอดจะมีลมน้อย (hypoaeration)
พบระดับกระบังลมด้านขวาอยู่สูงกว่ากระดูกซี่โครงซี่ที่ 7 และพบจุดเล็กๆที่เกิดจากถุงลมแฟบกระจายทั่วปอด ทั้ง 2 ข้าง (
fine reticulogranular pattern)
,มีลักษณะคล้ายกระจกฝ้า (ground glass appearance)
พบ air bronchogram เป็นเส้นสีดำกระจายจากขั้วปอด ซึ่งก็คืออากาศที่อยู่ในหลอดลมตัดกับพื้นที่สีขาวที่เกิดจากถุงลมแฟบ
เมื่อโรครุนแรงมาก
ไม่สามารถแยกเงาปอดออกจากหัวใจได้
ปอดจะมีลักษณะขาวทึบ (white-out lesion)
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
พบผลการวิเคราะกาซในเลือด
พบภาวะพร่องออกซิเจน
ภาวะกรดจากการหายใจ (respiratory acidosis)
ภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึม