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SOINS INFIRMIERS EN PÉRIODE OPÉRATOIRE (Période pré opératoire:= dès que…
SOINS INFIRMIERS EN PÉRIODE OPÉRATOIRE
Période pré opératoire:
= dès que la décision de l'intervention à été prise jusqu'au moment où le patient va partir au bloc
Consult pré anesthésie:
2 consult, pas forcément avec le même
établir relation de confiance
obtenir infos indispensables
interrogation clinique:
ACTD
ttt en cours
allergies
atcd de transfusion
examen clinique:
poids / taille
fct cardiaque
fct respi
morpho
état veineux
état buccal
rachis cervical
examen biologique : NFS, plaquettes, hémostase, ion, glycémie, créat
examen complémentaire:
dépistage
ECG
ECBU
gaz du sang
diag et correction d'éventuels tb
poser le choix de l’anesthésiste
proposer une auto transfu
vérifier résultats exam
prémédication
Préparation du champs opératoire:
acte chir: agression physique, éliminer les risques de contamination
hygiène du patient: toilette, lavage dent, hyg des mains + pieds, lit, linge, 0 maquillage
dépilation
Consult du chir:
intervention : raison, nature
durée de l'immobilisation
durée de l'hospit
consentement du patient
Contrôle indispensable:
a jeun
bracelet d'identification
autorisation d'opérer
demander d'uriner
0 objets perso
vérification dossier: étiquettes, exam complémentaires, trans service/bloc, autorisation avec consentement, consult anesth
Préparation psychologique:
accueil, écoute, communication pro, info, acc de la famille
Période per opératoire:
Score d'aldrete:
critère de sortie de SSPI (salle de soins post interventionnelles). 12 points, score de 9 pour sortir et retourner en service
Dans le service de soin:
préparation de la chambre, et info a la famille
A l'arrivée du bloc:
contrôle indispensable, soins, surveillance
Période post-opératoire:
Prescription médicale:
faite par l'anesth + médecin avant le départ au bloc
Complications différées:
syndrome des loges (musculaire, dlr forte)
infection
syndrome de Volkmann (rétraction des muscles)
embolie graisseuse)
Surveillances:
hémodynamique
thermique
neurologique
mictionnelles
respiratoire
douleur locale
Complication liées au décubitus:
IU
broncho pulmonaire
escarre
constipation
risque thromboembo
Installation patient:
position adaptée à l'inter
vérifier les différents dispositifs et mise à dispo du matériel utile au patient
info
1er levé:
But:
prévenir les complications liées au décubitus, améliorer les suites opératoire, contribuer au bien-être, motiver à la rééduc
Déroulement:
prévenir
prendre TA couché
faire assoir au bord du lit jambes pendantes --> vertige ?
si oui -> recoucher + TA +TT
si non -> TA+TT --> si bonne et pas de diff avec celle couché : le lever avec chaussures
installer en fct de son état + TA
vérifier qu'il a tout + repasser dans 15min
transmission
Conditions:
prescrit, précoce/tardif, acc par un kiné