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Preeclampsia y eclampsia
La preeclampsia es una enfermedad que desarrollan algunas mujeres —que antes tenían presión arterial normal— a las 20 semanas de embarazo o más, e incluye síntomas como aumento de la presión arterial. La enfermedad puede ser grave; si es lo suficientemente grave como para afectar la función cerebral y causar convulsiones o coma, se le llama eclampsia.
Síndrome HELLP
Cuando una mujer embarazada con preeclampsia o eclampsia sufre daño en el hígado y las células sanguíneas. Las letras del nombre HELLP (en inglés) se refieren a los siguientes problemas:
H - Hemólisis, en que se desintegran los glóbulos rojos que transportan oxígeno
EL - Elevación de las enzimas hepáticas, lo que indica daño en el hígado
LP - Bajo recuento de plaquetas, en que las células responsables de detener el sangrado son bajas
La preeclampsia parece ocurrir debido a problemas en el desarrollo de los vasos de la placenta en el inicio del embarazo durante la implementación de la misma en el útero. Conforme se desarrolla el embarazo y la placenta crece, la falta de una perfecta vascularización lleva a una baja perfusión de sangre, causando isquemia placentaria. La placenta en sufrimiento debido a la falta de buena circulación produce una serie de sustancias que, al caer en la circulación de la sangre materna, causa descontrol de la presión arterial y lesión renal.
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La hipertensión que se produce después de la 20ª semana del embarazo es el síntoma más común. Sin embargo, para caracterizarse preeclampsia y no solamente hipertensión gestacional, es necesario que exista también la presencia de proteinuria (por lo menos 300 mg de proteína en urinocultivo de 24 horas. un rápido y repentino empeoramiento de los edemas, afectando especialmente a la cara y las manos, puede ser un signo de preeclampsia.
Tratamiento para la preeclampsia
El tratamiento definitivo es la inducción del parto. No siempre la preeclampsia ocurre en edades gestacionales que permiten la inducción del parto sin daño para el feto. Por otro lado, la no finalización del embarazo puede traer graves consecuencias para la madre. Por lo tanto, la decisión de inducir al parto o prolongar el embarazo debe tener en cuenta la edad gestacional, la severidad de la preeclampsia y las condiciones de salud de la madre y del feto.
¿Qué es eclampsia?
La eclampsia es el grado más grave de la hipertensión en el embarazo, que incluye la hipertensión gestacional, preeclampsia y eclampsia propiamente dicha.La caracterización de la eclampsia es dada por la presencia de una o más crisis convulsivas en una mujer embarazada con preeclampsia ya establecida.