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MICOSES SISTÊMICAS (Paracoccidioidomicose (Epidemio (Tabagismo etilismo,…

- - - - relacionados à micose
  - - - Inalação de propágulos infectantes (conídios)
        
        Fagocitose por macrófagos alveolares
        
        Disseminação por vasos linfáticos alcançando linfonodos hilares e mediastinais – complexo primário
        
        Disseminação hematogênica
        
        IMUNIDADE CELULAR
        
        Permanência dos fungos quiescentes (granulomas)
        
        1 more item...
  - - - Modalidade mais comum
      - Sem manifestações ou com sinais e sintomas inespecíficos
      - Positividade para a intradermorreação com paracoccidioidina
    - - Infecção respiratória leve – aguda ou subaguda
      - Infiltrados pulmonares e linfadenomegalias hilares
      - Raramente observada e autolimitada.
    - - À partir de 3 anos
      - Continuidade da primoinfecção
      - manifestações respiratórias, febre moderada, Linfadenomegalias, hepatomegalia, esplenomegalia
      - Podem ocorrer lesões osteo-articulares e cutâneas
      - lesões de mucosas são raras.
    - - Homens > 30anos
      - Reativação/reinfecção
      - Sintomas
        
        Tosse seca ou produtiva
        
        Febre
        
        Astenia e emagrecimento
      - RX-tórax
        
        lesões infiltrativas e pequenos nódulos, mais presentes nos terços médios e nas bases
      - 5 a 10% tem TB pulmonar associada.
    - - Cerca de 60 a 70% dos pacientes adultos
      - Lesões pulmonares + envolvimento extrapulmonar
      - Orofaringe, linfonodos e pele (na face)
      - Lesões mucosas: dolorosas, evolução arrastada, congestas e com pontilhado hemorrágico
- - - - var. capsulatum (pulmão)
      - var. duboisii (osso e pele)
  - - - Opacidade Alveolar em qualquer lóbulo, com predileção pelos campos inferiores
      - LINFADENOPATIA HILAR HIPSLATERAL
      - É INCOMUM o derrame pleural
      - Fibrose pulmonar nos lobos superiores (Pacientes com enfisema) Espessamento pleural apical
  - - - Máscara apropriada
        Descontaminação do ambiente
    - - Profilaxia secundária em pacientes com Aids até elevação dos linfócitos TCD4+. (Itraconazol)
- - - - immitis
      - posadasii (Brasil)
        
        No Brasil: Nordeste (Piauí e Ceará) e muito relacionada às caçadas a tatus
  - - - itraconazol, fluconazol e anfotericina B