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Dolor musculoesquelético de origen no inflamatorio (Dolores de crecimiento…
Dolor musculoesquelético de origen no inflamatorio
Dolores de crecimiento
Dolor benigno infantil de los MMII, aparece al atardecer o anochecer, y afecta entre los 3 y 12 años
No tiene causa, sin embargo se le atribuye a anomalías deformantes (pie plano, rodilla valga), trastornos psicologicos, vasculares o deficiencia de oligoelementos
Diagnóstico
Características como la edad, presentación en el atardecer o anochecer, en MMII, mejoría con un masaje suave.
Tratamiento
Paracetamol o ibuprofeno
Masaje superficial en la zona
Termoterapia
Programa de ejercicios de estiramientos
Sx de las piernas inquietas
Urgencia o necesidad de mover las piernas, acompañada de sensación de displacer que empeora con el descanso.
Síndrome de Hiperlaxitud articular
Aumento de la movilidad articular producto de una elasticidad aumentada de los tejidos.
Epidemiología
Es mayor en las mujeres, y las amplitudes articulares disminuyen con la edad.
Etiología
Se relaciona con una anomalía estructural de las fibras de colágeno, ya que son más delgadas y existe mayor proporción de elastina
Manifestaciones clínicas
Articulaciones hipermóviles y síntomas clínicos relacionados con esa laxitud.
Tratamiento
Busca mejorar el dolor a corto y mediano plazo
La más importante es el ejercicio físico
Entrenamiento posicional articular
Estabilización articular global
Entrenamiento aerobio
Estiramientos
Fibromialgia
Es una enfermedad que se caracteriza por presencia de dolor musculoesquelético crónico mal delimitado y difuso, de origen no articular y con múltiples puntos dolorosos en la exploración física.
Manifestaciones
clínicas
Fatiga
Sueño no reparador
Rigidez matutina
Intestino irritable
Cefaleas
Parestesias
Fisiopatología
Sensibilización del SNC, estímulos externos como traumatismos o el estrés pueden contribuir al desarrollo de este síndrome
Predomina más en el sexo femenino
Etiopatogenia
La etiopatogenia y la patogénesis no es exacta
Aunque se dice que puede ser por una alteración del procesamiento del dolor, niveles anómalos de sustancia P en el LCR y desregulación del eje hipotálamo-hipofisiario
Tratamiento
Fármacos, educación, ejercicio físico aerobio y enfoque psicoterapéutico
Dolor Miofascial
Dolor regional de origen muscular, caracterizado por existencia de puntos gatillos en el espesor del músculo
Punto gatillo miofascial:
nódulo palpable e hiperirritable situado en la banda tensa del músculo
Manifestaciones clínicas
Dolor referido a la palpación
Actividad motora brusca
Tratamiento
Obj: Inactivación del PGM y enlongación del músculo
Estiramientos postisométricos
Técnicas manuales de compresión
Parches de procaína y/o lidocaína
Síndrome de dolor regional complejo
Conocido como distrofia simpaticorrefleja, se caracteriza por un dolor idiomático localizado o regional, alodinia y tumefacción de la parte distan de las extremidades
Etiología
Desconocida, aunque es multifactorial
Tratamiento
Busca mejorar la función como aliviar el dolor
Terapia farmacológica
Terapia ocupacional
Terapia física más o menos enérgetica:
Ejercicios de potenciación y fortalecimiento msucular
Ganancia del balance muscular
Liberación mioaponeurótica
Masaje unidireccional
Ejercicios de piscina
Baños de contraste