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T. Col Ut.(1) (Cancer Invasif du Col (Traitement (Stade 0/IA: curatif…
T. Col Ut.(1)
Généralités
Définition
Lésions pré-cancéreuses
LIE ou CIN
Rarement
Ccancer col ut.
Def
Particularités
Epidémiologies
Epidémio générale
FDR
HPV
Tabac
FDR IST
Multiparité
ID
Infection HPV
Def
Haut risque
Fréquente
Risque
Nec/non suff
NB
Prévention:vaccin
Indications remboursées
Titre systématique
Rattrapage
Modalités
Rappels anatomiques
Exocol
Endocol
Jonction PC
Paramètre
Remarque
Lésion pré-cancéreuses du col
Anapath
Histo
Classification
Bethesda
Utilisée pour
Lésion IE bas grade (LIE BG)
Lésion IE ht grade (LIE HG)
Richart
Résultats
CIN 1
CIN2
CIN3
OMS
Dysplasie légère
Dysplasie modérée
Dysplasie Sévère (TiS)
Diag
Exam clinique
Dépistage par FCV (Dep. individuel)
SPe
Réduit
FN
NB
Indications
Consensus
En pratique
NB
Modalités
Quand
Prélèvement
Préciser
Résultat
Pas de cellules glandulaires
Koilocytes
Cellules aN:anomaliesnucléo-cytoplasmiques
FCV ininterprétable:ADCUS
CAT selon Res. des exams suivants
Test HPV neg
Double immunomarquage neg
Un des tests +
Confirmation par colpo +biopsies (histo)
Indication
Modalités
Ambu
Anesth
Exam sans prépa
Coloration acide acétique
Lugol
Biopsies
Resultats
Evolution
Disparition
Evolution lente
IST
Compli de conisation
Traitement
PEC
Objectif
Colpo N/LIE bas grade(CIN1)
Surveillance
Si persistance >24 moi
LIE ht grade (CIN2/3)
Si ADK in situ (AIS)
Diag diff
Cervicites
Sympto
Speculum
Polypes
Def
Clinique
Femme ménopausée
Fibromes
Endométriose cervicale
Def
CLinique
Souvent
Cancer Invasif du Col
Généralités
MST
Enmoyenne
Dépistage
TTT
Survie
Age
FDR
Anapath
Type histo
CE
ADK
Autres
Classification FIGO
Stade 0/Tis
Stade1/T1
Def
1A
Def
1A1
1A2
IB
Def
IB1
IB2
Stade II(T2)
Def
IIA
IIB
StadeIII(T3)
Def
IIIA
IIIB
StadeIV (T4)
Def
IVA
IVB
Diag
Exam clinique
Interrogatoire
Traitement
Anamnèse
SF
MTR provoquées
MTR spont
Leucorrhée
Dyspareunies
Autres
Terrain
Exam physique
Positif: ex speculum
Normal
Forme asympto
Forme sympto
Forme évoluée
NB
Bilan extension clinique
Anesthesie
Kc col
Touchers pelviens
A distance
Exam comp
Diag +
Biopsies /colposcopie
Ambu
TV/TR
Echo
Biopsie
FCU
Bilan extension
IRM perlvienne
Cysto/rectoscopie
+/-Lymphadénectomie coelioscopique
+/- Pet scan
Indication
A partir de IB2
Bilan préthérapeutique
Marqueurs
Bilan pré-op
Bilan Pré RT
Terrain
Situations particulières
Cancer endocol
Cancer du col restant
Cancer chez femme enceinte
Evolution
Hist. nat
Contamination
LIE
Rupture mb
Extention
Complications
Chir
Per opératoire
Post opératoire
RT
Précoces
Tardives
Pron
Survie
Récidives
Facteurs pron
Traitement
PEC
TT selon FIGO
Stade 0/IA: curatif
IA1
IA2
Stade IB1 tt curatif
Stade avancés a partir IB2jusquà III
Stade IV
Traitement des compli
Mesures associées
Surveillance
CLinique
Paraclinique