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DIURÉTICOS (Néfron (Túbulo Contorcido Proximal (Reabsorção de glicose, aa,…

- - - - REABSORÇÃO de ÁGUA (aquaporinas).
    - - REABSORÇÃO de íons *25% SÓDIO/ POTÁSSIO/CLORETO
- - - - Inibe transportador de Na/K/2Cl
  - - - Mais usado, menor efeito, ação mais longa
    - - Mais potente, menor meia vida, urgência(ascite/edema)
  - - - Hipopotassemia
        Alcalose metabólica
        (O excesso de K troca com o H+ no final do ducto levando à alcalose)
        Hipomagnesemia
        Hipocalcemia aumenta os efeitos e a toxicidade de vários fármacos (ex. Digoxina e Classe III antiarrítmicos)
    - - Hperuricemia
- - - - Catalisa a conversão de CO2 em H2O e ac. carb.
        Dissocia-se e dá origem ao H+
        Que é trocado por Na na reabsorção do T.proximal
- - - - São diuréticos fracos usados em associação.
      - Hipertensos com Hipopotassemia
      - Condições de aumento de Aldosterona
        
        Edemas refratários
        Ascite
        ICC
    - - ESPIRONOLACTONA
        
        CANRENONA, metabólito ativo com mv de 16Hrs
        
        Início de ação lento (dias/semanas)
    - - Indução Enzimática do CYP-450
      - A menor eliminação de K, impede sua troca com H+
        (ACIDOSE METABÓLICA)
      - Hiperpotassemia
        (Não associar aos anti-hipertensivos que poupam K)
    - - O aumento de Na no túbulo coletor leva à uma troca por K (PERDA DE K)
      - Aldosterona atua na bomba que troca K por Na
  - - - Inibem Canais de sódio no Túbulo Distal e Ducto Coletor
      - Absorção de Na é por troca com K
    - - TRIANTERENO
      - AMILORIDA
    - - Associação com Tiazídicos ou Alça
      - Baixo poder diurético
      - HIPOPOTASSEMIA