Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sädehoito syövän hoidossa (Haittavaikutukset ja niiden hoito (Hoitoalueet,…
Sädehoito syövän hoidossa
Historia
Röngtensäteiden keksiminen vuonna 1895
Vuonna 1896; Chicago, säteillä hoidettin rintasyöpäpotilasta
Suomessa
Ensimmäinen hoito annettiin Helsingissä 1903 kallosarkooman hoitoon
1922 osoitettin, että kokonaisannoksen jakaminen pienempiin annoksiin on yhtä tehokasta, mutta kuluttaa normaalia kudosta vähemmän
Haittavaikutukset ja niiden hoito
Riippuvaisia hoitoalueesta ja saadun säteilyn määrästä
Oireita ilmene 1-2 viikossa, rajoittuvat sädetysalueelle
Oireet häviävät vähitellen 1-3 viikossa
Harvoin vakavia
Yleisimpiä
Ihoärsytys, limakalvojen kuivuminen ja ärsyyntyminen
Ruokahaluttomuus, nielemisvaikeudet, yleinen väsymyksen tunne
Ripuli tai ummetus, virtsaamisongelmat
Hoitoalueet, oireet ja hoito
Pää-ja aivot
Aivokudoksen turvotus säteilystä
Aivopaineen nousu
Pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä ja väsymystä
Silmät
Kaihi
Hoito
Kortisoni
Kesällä pään suojaaminen suoralta auringon valolta ja talvella kylmältä ja viimalta
Hiusten lähtö
Kasvavat useinmiten takaisin hoidon päätyttyä
Pää-ja kaula
Suu
Sylkirauhasten sädevaurio kuivattaa suuta pysyvästi ja voi aiheuttaa leukaluun nekroosia
Puhe- ja syömisvaikeuksia
Makuaistimuutoksia
Lievittyvät ajan kuluessa
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Hoito
Tehokas suunhoito
Suutulehdusten, ien- ja hiivatulehduksen hoito
Purskutteluliuoksella, esimerkiksi Caphosol®
Nielemisvaikeus
Antasidilla
Voitelemalla huulet huulirasvalla hoidon jälkeen
Hyvä kipulääkitys
Iho
Ilmakylvyillä, suihkuttelemalla, kevyellä perusvoiteella sädehoidon jälkeen sekä keittosuolataitoksilla
Karvoituksen lähtö
Kasvavat useinmiten takaisin hoidon päätyttyä
Iho
Kuivuminen. ärtyminen, punoitus
Keuhkot
Ruokatorven ärsytys, rintalastan takainen poltto ja kipu
Liman erityksen lisääntyminen
Pneumoniitti ja keuhkofibroosi
Hoito
Viileä/haalea, miedosti maustettu ruoka, jäävesi sekä antasidi ja kipulääke
Lantion alueella
Sukupuolittain
Miehet
Miehillä siittiöiden liikkuvuus ja tuotanto vähenevät annettaessa sädehoitoa kivesten alueelle.
Ohimenevä yhdyntäkyvytömyys
Limakalvojen ärtyminen
Limakalvoja kostuttavia voiteita
Naiset
Ulkosynnyttimien ihon kutina
Suihkuttelulla ja ihoa ärsyttämättömillä rasvoilla ja perusvoiteilla
Virtsaamisen aiheuttamaa kirvelyä .
Levittämällä limakalvoille puuduttavaa geeliä ennen virtsaamista
Virtsarakon ärsytys (muistuttaa virtsatietulehdusta)i.
Oireenmukainen hoito ja runsas juominen rakon huuhtelemiseksi
Emättimen limakalvojen kuivuminen ja ärtyminen .
Limakalvoja kosteuttavilla voiteilla ja emätinpuikoja
Emättimen kutistuminen ja arpeutuminen .
Yhdyntä tai hierontasauvat
Kuukautisten loppuminen ja ennenaikaiset vaihdevuodet annettaessa sädehoitoa munasarjojen alueelle
Ripuli, ummetus, peräaukon ärsytys, ilmavaivat, virtsaamisongelmat
Statistiikka
Noin puolet kaikista syöpää sairastavista henkilöistä saa sädehoitoa tavoitteena a) parantuminen b) oireiden lievittyminen
Lähes 20% sairastavista parantuu sädehoidon takia
Toteutus
Hoitojakso 2-8 viikkoa
Perustuu kasvaimen kokoon
2Gy kerta-annos päivittäin 5 x vk, kohdennetusti
Säteilyannos ilmoitetaan kudokseen absorboituneen energian määränä kudosmassayksikköä kohti.
Yksikkö Gy
Ionisoivaa säteilyä
Hiukkassäteily tai sähkömangneettinen
Vaikutus DNA:han juosteisiin katkoen
Epäsuora
Syntyvä elektroni reagoi esimerkiksi vesimolekyylin kanssa, ja syntynyt OH-radikaali (Hydroksyyli) vuorostaan vaurioittaa DNA:ta
#
Suora
Nopea elektorini->sironta->reagoi DNA:n kanssa hajottaen
#
Ohjaus
Alkukeskustelu
Pyritään lievittämään potilaan sädehoitoa kohtaan tuntemaa pelkoa, ahdistuneisuutta ja ennakkoluuloa keskustelemalla
Arkiselviytymisestä, työssä käymisestä, sairaslomasta ja hoitojen käytännön järjestelyistä
Säteilyn vaikutuksesta potilaaseen (sädehoidon jälkeen potilas ei säteile), sädehoitojen merkityksestä sairauteen
Mahdollisten sivuvaikutusten ehkäisystä, hoidosta ja hoidon sietämisestä.
Parisuhde
Korostetaan rakkauden osoittamista ja läheisyyden tärkeyttä parisuhteessa
Rohkaistaan avoimeen ja rehelliseen keskusteluun ongelmista, toiveista ja odotuksista aviopuolison, elämänkumppanin, ystävän tai lääkärin kanssa
Moniammatillinen yhteistyö
Fysioterapeutti, sosiaalityöntekijä, ravitsemusterapeutti ja psykiatrista sairaanhoitaja
Hoidon tavoitteet
Täydellinen parantuminen, jolloin sädehoidolla pyritään tuhoamaan hoidettavalta alueelta kaikki jakautumisvaiheessa olevat syöpäsolut.
Kasvaimen pienentäminen ennen leikkausta
Leikkauksen jälkeen mahdollisesti jääneiden syöpäsolujen kasvun estäminen
Syövän aiheuttamien oireiden lievittäminen
Elämänlaadun parantaminen
Solukuolema