辯證行為治療
Dialectical Behavior therapy(DBT)
理論源起
提出:美國的Marsha M. Linehan博士
早期:設計來治療邊緣型人格疾患 BPD或自殺未遂個案
技術:融合行為,精神分析,認知行為
核心概念
基礎:正念與接納
重大概念
批准 validation
辯證 dialectics
改良認知治療:無法改變內在, 個案操縱治療顯現效果, 無法應付個案大量且嚴重問題
完全的接納, 視為完全的正常
改變與接納同等重要, 找到接受和改變的平衡
治療歷程
治療目標
治療技術(循環)
治療階段
治療系統
增加有技巧行為的動機, 減少失能行為的動機
普遍化在一般環境中
確定失能行為不會被強化, 有技巧行為不會被處罰
增加治療者的能力和動機
一,了了分明技巧(正念)
二.情緒調節技巧
三,痛苦耐受技巧
四,人際效能技巧
補充:運用系統,團隊工作模式
從失控移向可控制
從情緒停工到經驗豐足的情緒
建立平凡生活(問題)
從不完全移向完全
個別治療
團體治療
電話個管
諮詢團隊討論(個別治療+團體治療團隊)
指導者架構治療環境(個案管理師)
貢獻
邊緣性人格障礙
高自殺風險個案
飲食障礙症
重鬱症
受暴婦女
名解
borderline personality disorder
行為鎖鏈分析 behavioral chainanalysis
ABA
後效管理 contingency management
借用:禪修