辯證行為治療
Dialectical Behavior therapy(DBT)

理論源起

提出:美國的Marsha M. Linehan博士

早期:設計來治療邊緣型人格疾患 BPD或自殺未遂個案

技術:融合行為,精神分析,認知行為

核心概念

基礎:正念與接納

重大概念

批准 validation

辯證 dialectics

改良認知治療:無法改變內在, 個案操縱治療顯現效果, 無法應付個案大量且嚴重問題

完全的接納, 視為完全的正常

改變與接納同等重要, 找到接受和改變的平衡

治療歷程

治療目標

治療技術(循環)

治療階段

治療系統

增加有技巧行為的動機, 減少失能行為的動機

普遍化在一般環境中

確定失能行為不會被強化, 有技巧行為不會被處罰

增加治療者的能力和動機

一,了了分明技巧(正念)

二.情緒調節技巧

三,痛苦耐受技巧

四,人際效能技巧

補充:運用系統,團隊工作模式

從失控移向可控制

從情緒停工到經驗豐足的情緒

建立平凡生活(問題)

從不完全移向完全

個別治療

團體治療

電話個管

諮詢團隊討論(個別治療+團體治療團隊)

指導者架構治療環境(個案管理師)

貢獻

邊緣性人格障礙

高自殺風險個案

飲食障礙症

重鬱症

受暴婦女

名解

borderline personality disorder

行為鎖鏈分析 behavioral chainanalysis

ABA

後效管理 contingency management

借用:禪修