Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
systeemisidekudossairaudet (Sjögren syndrooma (limakalvojen kuivuus…
systeemisidekudossairaudet
kollagenoosit
Autoimmuuni sairauksia
Etiologia epäslvä
tulehdus -> vauriot, dysfunktiot ja fibroosit ym
Kroonisia -> hoitamattomina invalidisoituminen ja kuolema
lieivssä seuranta, vakavissa vaativaa tehokasta hoitoa
rauhoittuvat yl. ajan kanssa
Hyvä hoito estää relapseja
yleisoireita yleensö
Sjögren syndrooma
Yleisin syst,CT sairaus
tyyppi potilas keskiikäinen aninen
primääri vs. sekundääri:
limakalvojen kuivuus
eksokriiniset rauhaset tulehtuu
1/3 potilaista
Lymfoproliferatiivisia muutoksia
roskan tunnesilmässä
haavvaumat ja kyynel testit
Schrimer tai fluoreskein
tipat, olosuhteiden parantaminen
kyynel kanavien tukkiminen, ym. oftalmologinen
Suun kirvely, nielemis-vaikeus
stimulantit, purkka ym.
nesteytys
sylki rauhas turvotus
syljen keräys
yleisoireet
DG: oireet + SSA/B -va tai rauhaslöydökset
hoito
paikallishoidot, kipulääkkkeet
Kortisoni, reumalääkkeet (niveliin)
SLE
vuosia kestävä laaja immunologinen prosessi
valkosolu funktio häiriinytyy -> autoantigeenisyys
vauriot kohde-elimissä
Monet eri välittäjäaineet
Perinnöllinen alttius
Naiset, pre menopaussi
Väsymys, lämpöily, laithuminen
Perhosihottuma
Sisäelin oiretta
Pleuriitti
pneumoniitti, verenvuoto, intestitiellit sairaudet
perikardiitti
Munuaistulehdus
acute/ chronic VT
neuropsykiatrisia oireita
Laskimotukokset
Lab
Tulehdus, sytopeniat, hemat/proteinuriat
Vasta-aine löydökset
DG:
OIreet + lab
ESH seuranta alkuun, sekä varma diagnoosin asettaminen
PTH seuranta rauhallisille taudeille
hoito
REmission tavoittelu, sekä ylläpito
auringolta suojautuminen, NSAID, oxiklorin, gluko tarvittaessa
vaikeille sekä uusiutuville
Immunoomodulaatio
Asatiopriini, metotreksaatti, siklo, mykofenolaatti
pahat systeemi oireet (elintulhedus, vaskuliitit, verenkuvamuutokset)
prednisolon induktio hoito
Biologiset
Scleroderma
CREST
parempi ennuste
Systeemi
Pienentää elinajan odotetta
Harvinaisia, keski-ikäiset naiset
voi alkaa milloin vain, yleensäpahimmillaan 2-4v päästä diagnoosista, sitten yl. remissio
Inflammaatio ja fibroosi
Iho
Suurin ongelma
Sormien turpaminen, joka johtaa fibroosiin -> kontraktuura mahdollisuus
Suonet
Raynaud oire
Aikuisille täytyy etsiä onko systeemitaudin oire
ESH
Vasta-aineet
Sisäelin manifestaatiot
Vaarallisissa, sekä ennusteeseen vaikuttavat
Perifeerisessä (CREST) muodossa, vain pulmonaalihypertensio
diffuusissa muitakin, sydän, munuaiset, GI
Hoito
Ei kuratviisista taikka antifibroottista
Lämmitys
Raynaudiin nifedipiinia, NSAID kipuhin
ESH:ssä solusalpaajat, vasoaktiiviset aineet
Myosiitit
Monta eri muotoa
Lihasoirenina, symmetrinen proksimaalinen lihasheikkous
Myös fataaleja/akuutteja lihasaffisiaatiota: NIelu, hengitys
Saattaa olla aggressiivinen eteneminen
Dermatomyosiitti
Gottronin paupulat, rystyset
Violetit ihomuutokset
Niveloireita myös, intrerstitielli keuhkosairaus
Maligniteetti riski/ assosiaatio
Diagnoosi
Entsyymien nousu: CK, aldolaasi
TSH ja Ca tasojen
anamneesi
ENMG, MRI, PAD
Hoito
ESH:ssä
Seuranta PTH:ssa, jos rauhallinen vaihe
Entsyymit
Maligniteetti riski
Prednisoloni, solusalpaaja, adjuvanttilääkkeet
Liikunta
Ihonsuojaus
MTCD
osia kaikista,
Hoito kuten muut sairaudet (oireiden perusteella)?