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PF (1) (généralités (Fonctions du vII (Motrice (Occlusion palpébrale,…
PF (1)
généralités
Définition
Trajet du VII
Partie intra-cranienne
Paquet AF
Emergence
Partie intra-pétreuse
3 portions
Naissance de 3 branches
n pétrreux
n du muscle stapédien
n de la corde du tympan
Sortie
Partie parotdienne
Branche temporo faciale
Branche cervico-facialle
Fonctions du vII
Motrice
Occlusion palpébrale
Muscles de la face
M. digastrique
Sensitive
Ramsay-Hunt
NPC
Sensorielle
Secrétoire
Différencier PFP et PFC
Physiopath
On distingue donc
PFP
PFC
Remarque
Distinction clinique
Anatomiquement, PFP
Classif.de House-Brackman (PFP)
Limite du programme
Classification
I
II
III
IV
V
VI
Etiologies
PFP
PFP idiopathique:a frigore
Plus fq
Clinique
Diag d'élimination
PFP secondaire
Infectieuses
Zona du gg géniculé
Clinique
Complication
Autres
Vasculaires
Métabolique
Tumorales
Y penser devant
Causes
Inflammatoires
traumatiques
Plaie de la face
Fr. du rocher
Iatrogénie
Causes rares
PFP néonatale
Sd de M. Rosenthal
Cas particuliers
PFC=att. céréb. hémisphériques
AVC
Autres
Examen clinique
Interrogatoire
Terrain
Prises
Anamnèse
SF
Ex. physique
Diag+et topographique
Atteinte Terr. f. sup (PFP)
Signe de Charles Bell
Autres signes d'atteinte périph
Pas de dissociation AV
Rx cornéen diminué
Effacement
Elargissement
Signes de Souques
Atteinte du terr. facial inf. (PFP+C)
S. associés non mot.
Fonctions
Xérophtalmie
Hyperacousie
Hémiagueusie
Hypoesthésie
Localiser atteinte
Ex. dispo
Test de Schirmer
Electrogustométrie
Imédancemétrie
Interprétation/loca topo clinique globale
Lésion distale
Lésion proximale
Interprétation/loca topo fine
Lésion en amont gg géniculé
Lésion dans la mastoide(aval ggg)
Aval mastoide
Diag étio:signes Pf seondaire
A frigore
Neurologique
ORL
Traumatiques
Evaluation ret. rechercher une compli
Déterminer sévérité d'une PFP
Synthèse: PFP/PFC
PFP
PFC
Exam. Comp
Diag+
Diag topo
DIag étio
Si PFC
Si PFP
A frigore
PF+ signes ORL
PF+ signes dermato
Evaluer sévérité(d'emblée dans f. sévères)
Electroneurographie
EMG