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DISCAPACIDAD FUNCIONAL EN ANCIANOS (INTERVENCIÓN DE TO EN ACV (Actividades…
DISCAPACIDAD FUNCIONAL EN ANCIANOS
La funcionalidad geriátrica es la capacidad de un adulto mayor para realizar de manera independiente o autónoma las actividades básicas de la vida diaria e instrumentales
La alteración de la funcionalidad puede ser marcador del efecto de una enfermedad sistémica en el paciente, y su identificación permite el reconocimiento de ésta para así establecer un diagnóstico, una intervención y un plan de cuidado
ACCIDENTE CEREBRAL VASCULAR:
es un síndrome clínico caracterizado por el rápido desarrollo de signos neurológicos focales, que persisten por más de 24 h, sin otra causa aparente que el origen vascular.
Se clasifica en:
Hemorrágicos:
se produce al romperse una arteria dentro del cerebro provocando una hemorragia y dañando el sector donde ocurre
Isquémicos:
es la causa más frecuente y se produce cuando se tapa una arteria y no llega sangre a una parte del cerebro. Se conoce también como infarto cerebral.
Fisiopatología:
Una vez que existe oclusión de un vaso cerebral con la consecuente obstrucción del flujo sanguíneo cerebral , se desencadena una cascada de eventos bioquímicos que inicia con la pérdida de energía y que termina en muerte neuronal
Después de la oclusión, el núcleo central se rodea por un área de disfunción causada por alteraciones metabólicas e iónicas, con integridad estructural conservada, a lo que se denomina “penumbra isquémica”
Manifestaciones clínicas:
La principal característica clínica es la aparición súbita del déficit neurológico focal, aunque ocasionalmente puede presentarse con progresión escalonada o gradual.
Las manifestaciones dependen del sitio de afección cerebral, frecuentemente son unilaterales e incluyen alteraciones del lenguaje, del campo visual, debilidad hemicorporal y pérdida de la sensibilidad
Impacto en el desempeño
Dificultad para realizar tareas que requieran mantener un buen equilibrio en sedestación y o de equilibrio en bipedestación.
Dificultad en tareas en la que deba trasladarse de un lugar a otro.
Dificultad en tareas unimanuales que requieren precisión
Dificultad para alcanzar, tomar, manipular objetos que requieran utilizar las dos manos
Dificultad para recordar pasos de la tarea.
Dificultad para completar la actividad.
Dificultad para resolver problemas que surjan al realizar la tarea.
Dificultad para identificar los objetos necesarios para la realización de la tarea.
INTERVENCIÓN DE TO EN ACV
Ortesis:
la posición recomendable es con la muñeca en flex dorsal aprox 3º° las articulaciones MCF en 45° de flex y los dedos en ext y abd
Actividades ocupacionales:
dirigidas a facilitar el mayor nivel de independencia
• Dividir la actividad en etapas
• Evitar la sobreutilización del hemicuerpo sano
• Involucrar el hemicuerpo afectado
• Proporcionar estimulación y ayuda física necesaria
Ayudas técnicas y adaptación del entorno físico
Actividades funcionales:
dirigidas a mejorar los déficit específicos de los componentes de ejecución. Se clasifican en:
• Autoasistidas: el MS no afectado asiste a la afectada para efectuar los movimientos
• Unimanuales con extremidad superior no afectada: la mano afectada se mantiene en reposo y correctamente posicionadaunilaterales con MS afectado.
• unimanuales con extremidad superior afectada: se aplican cuando la persona tiene cierta capacidad de prensión. Mejoran el control motor en MS afectado, coordinación motora gruesa e integrar ese control en actividades.
• Bimanuales: deben ser dirigidas para mejorar la coordinación bimanual. Inicialmente el lado afectado puede utilizarse para sostener o apoyar en las actividades
Tx postural:
consiste en colocar a la persona en posturas inhibitorias de la modalidad hipertónica