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Paciente con antigua fractura de tobillo (a corto plazo (– Reducir la…
Paciente con antigua fractura de tobillo
Paciente de 42 años que acude a consulta tras intervención quirúrgica por fractura de tobillo derecho el pasado 19/05/2015 con retensado capsular por inestabilidad de retropié y limpieza articular debido a artrosis degenerativa tibioastragalina; asociada a accidente traumático hace 10 años.
Acude con gran dificultad al caminar y ayuda de dos mulDolor localizado en la cara dorsal que parece corresponder con el tronco nervioso del nervio peroneo profundo. etas. Dolor e importante inflamación bimaleolar y en la interlínea articular.
a corto plazo
– Reducir la tumefacción y derrame.
– Disminuir el dolor en la movilidad pasiva
– Mejorar el rango de movimiento pasivo y activo
– Aumentar la calidad del tejido cicatricial y despegar planos profundos
– Normalizar la respuesta sensitiva y propioceptiva
– Mejorar el trofismo muscular.
– Conseguir una deambulación óptima con muletas.
– Mejorar la movilidad activo –asistida.
a medio plazo
Mejorar el control motor y la activación de la musculatura estabilizadora del tobillo
Aumentar la propiocepción en descarga y carga parcial.
Reeducación de la marcha con apoyo autorizado.
Mejorar el movimiento activo del pie en descarga parcial y carga
Tonificación muscular.
a largo plazo
Potenciación muscular.
Mejorar la propiocepción articular en carga.
Readaptación a la actividad deportiva.
fractura de tobillo derecho el pasado 19/05/2015 con retensado capsular por inestabilidad de retropié y limpieza articular debido a artrosis degenerativa tibioastragalina; asociada a accidente traumático hace 10 años
2 semana
Movilizaciones articulares (cinesiterapia) de pie y tobillo, incidiendo en la región del mediopie
Movilizaciones especificas tibio-peroneas
Trabajo activo – asistido de movilización de tobillo
Drenaje de la zona afectada
Masaje tonificante de la musculatura afecta.
Trabajo de propiocepción en dercarga
Magnetoterapia
Corrientes analgésicas tipo TENS.
3 semana
Reeducación del patrón de la marcha en paralelas Se realiza
Se inician ejercicios de propiocepción en carga parcial
Comienza el trabajo activo – resistido con cinta elástica de flexores plantares y dorsales de tobillo.
Retirada progresiva de los puntos de apoyo y se comienza a prescindir de una de las muletas. Ejercicios de propiocepción en carga y de tonificación de MM.II.
Actualmente nos encontramos en la 7ª semana de tratamiento con un mejor estado muscular y articular, movilidad activa y balance muscular completos.
Se inicia la marcha sin apoyos.
El dolor en estático ha desparecido solo aparece levemente en la marcha sin apoyos.
Persiste una leve inflamación a nivel del maléolo externo.
cif
FUNCIONES CORPORALES
b280 b710 b715 b720 b729 b730 b740 b770
ESTRUCTURAS
CORPORALES
s750 .8
Actividades y
Participación
d220.2 d415.2 d460.2 d460.2
Factores
Ambientales
anamnesis
evaluación
diagnostico
tratamiento
5 semana
reexaminación
objetivos
