Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
EXAMES RESPIRATÓRIOS (Endoscopia (Lavado Broncoalveolar (Exame citológico/…
EXAMES RESPIRATÓRIOS
Endoscopia
Lavado Broncoalveolar
Exame citológico/ pequena amostragem
Joga soro fisiológico e aspira líquido com céls
Biópsia endobrônquica
para lesões de via respiratória
Escovado
Exame citológico / pequena amostragem
Biópsia Transbrônquica
doença do parênquima pulmonar que dá pra ser alcançada atravessando o brônquio
solicita-se para doenças vias respiratórias e hilo (central/ próxima do mediastino)
Técnica de obtenção
Punção transtorácica
Biópsia pleural
Biópsia por agulha fina
Toracocentese
para coleta de líquido ou procedimento de alívio
para lesões próximas da pleura/ periféricas
Cirurgia
Cirurgia aberta/ toracotomia
normalmente o cirurgião torácico retira fragmento da língula (por ser de fácil acesso) porém a maioria das patologias pulmonares não acometem a língula (a cirurgia pode ser em vão e o resultado negativo pode ser falso)
ao retirar um fragmento de pulmão deve-se cortar ou injetar formol com agulha pois a pleura visceral não permite que o formol entre em contato com o parênquima e faça a fixação (laudo insatisfatório)
Toracoscopia
Tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR)
Padrões morfológicos
Alveolar
preenchimento dos alvéolos/ área de consolidação
pneumonia lobar; CA primário; hemorragia pulmonar
Cístico
anomalia congênita
parecem bolhas no parênquima pulmonar
Nodular
Consolidação; sarcoidose; broncopneumonia; TB biliar; metástase
múltiplos pontinhos/ focos de consolidação
Pulmão escuro
Enfisema
parece que perdeu o septo
Fibrótico
padrão restritivo; pneumopatias fibrosantes idiopáticas; pneumoconioses
aspecto de favo de mel (faveolamento); altera densidade e formato pulmonar; opacidade em vidro fosco; irregularidade
Nódulo pulmonar solitário
Envolta por parênquima pulmonar normal; é uma consolidação focal sem outros achados, deve ser investigada
Diâmetro menor ou igual a 3,0 cm
Opacidade pulmonar única, arredondada, bem circunscrita.
Causas malignas
Adenocarcinoma (carcinoma broncogênico)
Metástases (10 – 30%): Cabeça e pescoço, mama, rim,
cólon e partes moles
Clínica: idade >35 anos; tabagismo e carcinógenos; neoplasia prévia ou doença pulmonar benigna
Exclusão de malignidade: calcificação em padrão benigno (difusa); tamanho estável por mais de 2 anos
achado incidental
Causas benignas
Hamartoma
Tuberculose calcificada (nódulo de hank) e histoplasmose (80%)
Septal
padrão restritivo; doenças de pleura;
compromete vascularização - hipertensão pulmonar associada