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認知治療法 CT (學派主要概念 (自動化思考 automatic thoughts (影響個人行為 (監控、指導個人行為, 給予稱讚或苛責,…

- - - - 錯誤的思考
      - 錯誤的推論
      - 無法區分想像、真實
  - - - 監控、指導個人行為
      - 給予稱讚或苛責
      - 預測自己未來的行徑
  - - - 獨有的邏輯錯誤特質
        logical errors
        
        個人以自我抗拒、自我貶低的方式駁斥客觀事實
        
        對外在刺激，產生系統性的錯誤
    - - 隨意推論/獨斷的推論
        arbitrary inferences
        
        沒有相關、充足的證據下，就驟下結論
      - 選擇性的斷章取義/選擇性的抽象化
        
        忽略整體脈絡，以小部分細節替整體下結論，失去整體意義
        
        ex真正重要的事件，就是那些失敗、損失
      - 過度概括化/過度類化
        overgeneralization
        
        意外事件產生的極端信念，不恰當的應用在不相關的情境中
      - 擴大或貶低
        magnification and minimization
        
        過度強調/貶低事情的重要性、影響力
      - 標籤化labeling和錯誤標籤mislabeling
        
        用過去的不完美、過失，決定自己的身分認同
      - 極端化思考
        polarized thinking
        
        全有或全無的方式思考、解釋
        
        缺乏另一端的思考
      - 個人化
        personalization
        
        將外在事件與自己產生關連
      - 遵循規則
        law of rules
        
        遵循僵化、偏頗的規則
      - 二分法思考
        dichotomous thinking
        
        將經驗分類為兩個極端之一，不是......就是......
- - - - 影響Beck的學術態度
  - - - Beck很喜歡自己那麼小就能夠治療母親的憂鬱症，影響日後對憂鬱症的研究
    - - 使Beck對別人的情緒很敏感
  - - - 感染敗血症
        
        焦慮、恐慌、逃學
        
        一年級留級
        
        認為自己很無能、愚笨
    - - 三年級追上進度
        
        超前跳級半年
        
        如果我掉進洞裡，我可以自己爬出來。
  - - - 實驗結果相反
        
        尋找其他方法概念化憂鬱
    - - 不必把權威當一回事。我自己的資料比權威可靠。
- - - - 教導個案評估、辨識認知扭曲
      - 教個案分辨自己的想法、現實
      - 教個案認清、觀察、監控自己的想法、假設
  - - - 辨別自動化思考，負面情緒出現前的認知內容
        
        使用技術
  - - - 合作的治療關係，共同驗證自動化思考、認知扭曲
    - - 開放式問話技術，運用反映式提問
      - 進行方式
        
        定義用語
        
        推論歷程
        
        提出證據
      - 對話目的
        
        澄清、界定問題
        
        辨識個案的思考、意象、解釋
        
        檢視事件對個案的意義
        
        評估不適應信念、行為的後果
    - - 認知技術
        
        認知複誦
        
        讓個案重複說出自己的思考內容
        
        漸漸的思考內容與情緒的連結消失，只剩下字句本身
        
        用來確認、改變個案的想法
        
        真實性檢驗
        
        要求個案提出信念的證據
        
        用來探索認知扭曲
      - 行為技術
        
        果斷訓練
        
        行為演練
        
        家庭作業
        
        羞惡攻擊演練
      - 教導個案應變技能，避免病情復發
  - - - 反對精神分析說法：憂鬱是內心的憤怒轉向自己
      - 憂鬱的認知三元素
        
        自己：對自己持負向的看法
        
        完全把失敗歸咎於自己
        
        相信自己缺乏得到幸福的必要特質
        
        成功經驗和負向自我概念不符而被過濾
        
        經驗：以負面方式解釋自己的經驗
        
        選擇性抽象化：選擇關注負向事件、負向結論
        
        思考內容集中在無可補救的重要損失
        
        忽略成功事件
        
        未來：對未來抱持憂鬱態度、悲觀的投射
        
        希望現在的困難繼續下去
        
        能期待的只有失敗
        
        即使成功過，依然期待下次的失敗
      - 憂鬱情緒
        
        長期悲傷、失望、冷漠
    - - 檢查心理違常的心理測驗，作答10分鐘
      - 根據長期觀察憂鬱症患者症狀所編製
      - 內分21類症狀
      - 適用18-80歲
    - - 建立活動日程表
        
        目的
        
        幫助個案開始動起來，先完成容易的工作，獲得一點成功
        
        做點事，比什麼都不做，會讓人更舒服一點
        
        方式
        
        蘇格拉底式對話探索思考
        
        優先順序列出工作清單
        
        用家庭作業、認知複誦技術追蹤
      - 自殺個案的認知扭曲
        
        症狀
        
        沒有任何繼續前進的可能了
        
        我必須消失因為我太爛了
        
        我是別人的負擔
        
        治療焦點
        
        協助個案發展新觀點看待問題
      - 個案的自我批評
        
        症狀
        
        過度批評自己
        
        討厭無力感的自己
        
        失去回應問題的能力
        
        觀點
        
        專橫的必須
        
        過度關注理想我，而對真實我產生自我厭惡
        
        表面上痛恨自己，背後是虛弱、不適當、缺乏責任能力的態度
        
        處遇
        
        「如果我跟你一樣，你也會這樣批判我嗎？」
        
        討論完美主義如何導向自我憎恨、沮喪
      - 個案感到強烈情緒、痛苦
        
        症狀
        
        痛苦到無法忍受
        
        沒有什麼能讓自己好一點
        
        觀點
        
        「高興」和「自我批評」是拮抗不相容的
        
        處遇：幽默技術
        
        示範情境中諷刺的一面
        
        協助個案在生活中，經驗到一點值得高興的事情
      - 個案的放大壓力、需求
        
        症狀
        
        事情多到崩潰
        
        事情永遠完成不了
        
        觀點
        
        注重問題解決
        
        處遇
        
        列出清單，訂出優先順序，檢查已完成的工作
        
        把外在問題細分成可控制的單位
        
        清楚確認工作內容，增加完成的希望
- - - - 只在有必要時探索
    - - 但實務上不簡單