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Efeitos farmacológicos dos anestésicos locais (Efeito Local (Tipos de…
Efeitos farmacológicos dos anestésicos locais
Efeito Local
Efeito principal
= Bloqueio da condução nervosa
Fatores que interferem
no efeito do anestésico
1- Diâmetro da fibra
MENOR DIÂMETRO = anestesia primeiro / Efeito mais rápido
MAIOR DIÂMETRO = anestesia mais tarde
2- Presença de mielina
COM MIELINA = anestesia mais rápido
SEM MIELINA = Efeito mais tarde
3- Organização do feixe nervoso
FIBRAS PERIFÉRICAS - anestesia primeiro
FIBRAS CENTRAIS = efeito mais tarde
4- Potência do anestésico = quando o anestésico em questão , predomina a parte LIPOSSOLÚVEL
5- Concentração de base livre do anestésico B ( pH dos tecidos neutro = efeito acontece / pH dos tecidos ácido = efeito não acontece)
O Bloqueio é diferencial, isso ocorre devido os diferentes tipos de fibras existentes ( Fibra tipo C, A-delta , A-beta e A-alfa)
Tipos de Fibras
Fibras A-alfa
- propriocepção ( sensação ligada aos músculos )
Fibras A- beta
- tato e temperatura
Fibras A - delta
- DOR RÁPIDA
mielinizada porém , periférica junto aos odontoblastos
Fibras C
- DOR LENTA
Amielinica porém , no centro do tecido pulpar
1ª sensação que desaparece
= DOR
Últimas sensações a desaparecer
= TATO E MOTRICIDADE
Efeito Secundário
Vasodilatação = causa o relaxamento da musculatura lisa
Trauma mecânico e químico ( ato de injetar a agulha )
IMPORTANTE utilizar o anestésico com Vasoconstritor
o Vasoconstritor inibe a vasodilatação
Hemostasia transcirúrgia e Concentração do anestésico no local de ação de ação
Quando há erros na técnica = anestesia da musculatura
Bloqueio da Placa motora
Efeito tóxico para as células =
CITOTOXIDADE
Efeito Sistêmico
Efeitos sobre o SNC E Sistema cardiovascular
É necessário controlar a QUANTIDADE e ABSORÇÃO do anestésico
OBS-
pacientes que fazem uso de medicamentos e grávidas :!: Alterará a dose
Está associado a doses excessivas de anestésicos
Sinais de EXCITAÇÃO do SNC :
Tremor dos pés e mãos , Taquicardia , Convulsão , Hipertensão
Sinais de DEPRESSÃO do SNC
Parada cardíaca e parada respiratória
Efeitos sobre o Feto
Tratamento para grávidas
URGÊNCIA ( pulpite , por exemplo )
A BARREIRA PLACENTÁRIA não impede a passagem do anestésico
CUIDADO :!:DOSE- mínima - ABSORÇÃO - lenta
DOSAGEM
da mãe =
SOBREDOSAGEM
do feto
Evitar o uso de = PRILOCAÍNA E ARTICAÍNA
Na corrente sanguínea forma
METAHEMOGLOBINEMIA
SINTOMAS : Diminuição da oixgenação com consequente cefaléia , fraqueza , taquicardia , e dificuldade respiratória
Cianose
usar LIDOCAÍNA
