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理性情緒行為治療 REBT (治療 (治療目標 (為自己的情緒困擾負責, 減少情緒化的反應, 減少因生活錯誤而責備自己、他人,…

- - - - 個案的情緒困擾，是因為自我重複、自我暗示非理性想法
      - 將「行為評價」、「自我評價」區分，表現的不完美，仍然可以接納自己
    - - 移情是個案「應該要被治療者喜愛」的非理性信念
      - 治療者應該分析移情背後的哲學假設，讓移情在過程中消失
      - 情緒宣洩可能讓個案感覺變好，但很難幫助他們真正變好
    - - 接納不完美，但不給予溫暖。
      - 認為溫暖會產生依賴感。
      - 就是因為不完美，才要用各種方法改善自己
      - 完全接納個案，目的是減少個案自我責備
      - 面質個案的非理性信念、自我挫敗行為
      - 治療者願意分享自己的不完美，避免個案將治療者視為「毫無缺點的人」的非理性信念
  - - - 建立默契
      - 鼓勵當事人自由談話
      - 確定工作目標
    - - 說明REBT基本原理
      - 說明個案的非理性信念
      - 實施家庭作業
    - - 讓個案重新檢視自己的進展
      - 找出潛在問題
      - 讓個案將所學帶回現實環境，繼續使用
  - - - 發現：自我困擾的關鍵在信念
      - 了解：獲得非理性信念的方式、自己是如何保留非理性信念
      - 應用：以實際行動挑戰，練習改變行為
    - - 自己應該對自己創造的情緒困擾負責
      - 自己有能力改變困擾
      - 情緒問題大多來自非理性信念
      - 能清楚覺察非理性信念
      - 駁斥非理性信念是有價值的
      - 如果想要改變，就要努力運用情緒、行為技術對抗非理性信念、失功能情感行為
      - 了解能取代非理性信念的理性信念
      - 在接下來的人生中確實練習REBT方法來根除困擾
  - - - 目的
        
        放下完美主義
        
        教個案如何面對非理性信念，個案就會漸漸不再相信它們
        
        鼓勵個案建立以事實為基礎的人生觀
      - 分類
        
        駁斥非理性信念
        
        仔細檢查
        
        最好、應該、必須、一定
        
        主動駁斥
        
        問句、修正敘述句
        
        為什麼、但我還是…、只是
        
        認知家庭作業
        
        REBT自助表格
        
        個案列出自己的問題
        
        找出、質疑絕對性信念
        
        自我紀錄
        
        學習處理焦慮、自己挑戰非理性信念
        
        改變個人語言
        
        「較喜歡」取代絕對性「必須、應該」
        
        學習新的自我陳述，幫助他們用不同的方式思考和行動，就會有不同的心情
        
        讀書治療
        
        推薦自助書籍
        
        效益高、廣泛傳播
        
        心理教育方法
        
        問題的本質
        
        諮商歷程的效果
        
        特定技術的使用原因
    - - 目的
        
        不只宣洩情緒，更要協助個案改變想法
      - 分類
        
        無條件接納：行為難以接受，但個案仍是有價值的人
        
        理情想像REI
        rational emotive imagery
        
        目的
        
        加強想像力的練習
        
        建立新的情緒模式
        
        分類
        
        想像自己最喜歡的的方式
        
        思考、感覺、行為
        
        想像最糟糕的情況
        
        體驗不安
        
        以適當的感覺代替不安
        
        N解:
        定義:此為REBT的情緒技術，理性想像是一種高強度的心理練習，核心是要改變對事件的感受，以健康的方式來建立新的情緒模式，取代過去混亂的模式。
        作法:先想像一個最糟糕的情況，描述自己痛苦或難過的感受，諮商師引導當事人訓練自己去建立一個健康的情緒，一旦對困境的感受改變了，隨之更有機會改變困境中的行為。
        
        角色扮演
        role playing
        
        引出特定情境
        
        感覺體驗:
        說出內心自己對自己說的話，發現自己的分理性信念
        
        諮商師示範行為調整:
        表演出可以做的改變，以健康的心情取代不健康的
        
        包含情緒、認知、行為三個部分
        
        羞惡攻擊訓練
        shame-attacking exercises
        
        家庭作業，做些原本擔心別人看法而不敢做的事
        
        別人並非真的這麼在乎自己的行為
        
        讓個案不再被外界看法左右
        
        羞恥感是自己製造的
        
        幽默
        humor
        
        情緒困擾往往是因為個案對自己太嚴肅了
        
        促成認知、情緒的轉變
        
        緩和面質情緒，對抗個案的困境誇張想像
        
        讓非理性信念看起來荒唐可笑而不合理
        
        教導個案笑
        
        並非嘲笑自己，而是笑自我挫敗的想法
    - - 系統減敏
      - 示範
      - 果斷訓練
      - 操作制約
      - 自我管理
      - 放鬆技術
- - - - 學會的「自我挫敗」想法
      - 幼年的他人制約，形成自我制約
        
        來自重要他人
        
        藉由自動暗示、自我重複而強化
    - - 真實的情緒是難過、失望，而非憂鬱、焦慮、羞愧
      - 人不必然「需要」被愛、接納。
        人極度渴望被愛，但愛不是人生存所必要的。
      - 「找不到解決方法」是不真實的
      - 「堅持追求完美的解決方法」會導致龐大焦慮，帶來更糟結果
    - - 我必須得到別人的愛、讚賞，否則我就是不好的
      - 別人必須公平、體貼、善良的對待我，否則他們就是壞人，壞人必須被譴責、懲罰
      - 當我想要時，我必須得到它。當我不要時，我必須讓它消失。如果我得不到我要的，那就完了
    - - 我很想要得到別人的喜歡，但自己也可以自己愛自己、尊重自己
      - 每個人可以決定如何對待他人，只是我不喜歡成為他們那樣的人
      - 若能得到我想要的，我會很開心
        不想要的東西出現會讓我很不舒服。
        如果我得不到我想要的，我還是能繼續生活下去。
  - - - 原始歷程
        
        Activating event事件
        
        Belief信念
        
        Consequence結果：行為、情緒
      - 認知重建
        
        Disputing intervention駁斥干預
        
        (1) 偵測detecting
        
        (2) 辯論debating
        
        (3) 分辨discriminating
        
        Effect效果：有效實用的理性思考
        
        Feeling新感覺：配合情境有適當感
    - - 造成情緒行為結果C的不是促發事件A，而是信念B
      - 沉溺在情緒行為結果C，是徒勞無功的
      - 逃避陷入事件A，會陷入無法自拔的困境
      - 應該使用駁斥D，根除非理性信念B
      - 有效的哲學effective philosophy
        
        建立新的、有效、實用、健康的信念系統，取代不健康的想法
      - 進入新情緒F，因應情境而感受到健康的難過、失望，取代抑鬱、焦慮
- - - - 適用大多數人口族群
      - 適合偏好認知、行動的文化個案
      - 重視外在環境，有效的適應外在的社會文化物質環境
  - - - 以家庭作業，將新洞察付諸行動
      - 其他的家庭作業愛好學派
        
        Adler
        
        行為治療BT
        
        理情REBT
        
        現實
        
        溝通分析學派TA
    - - 探索文化中的信念
      - 合作關係
      - 加入建構論後，協助個案發展自己的架構以了解自己
  - - - 容易挑戰個案的文化信念
        
        挑戰前先清楚了解個案的文化脈絡
        
        只挑戰「會讓個案失功能的信念」
      - 專業術語「非理性、失功能」，使非主流文化個案感到困惑、不尊重
      - 強調語言、理性，不適合隱晦溝通的文化
      - 強調現在，忽略個案歷史的文化信念
  - - - 有些文化信念不容許面質
      - 鼓勵獨立思考，在集體主義文化會產生社會關係壓力
      - 不鼓勵依賴，但許多文化中，互相依賴是心理健康的表現
      - 快速直接的挑出非理性信念，讓反思文化的個案感到威脅、疏離
- - - - 幽默、鞭辟入裡、熱衷教學，十大影響力心理學家第二名
    - - 一位商人，經常在外商務旅行，較少時間陪伴孩子
      - 出現時，卻是個機智、友善、又迷人的爸爸
    - - 主觀想法強烈、兩極，喋喋不休但從不傾聽，缺乏事實依據
      - 母親熱愛社交，時常晚歸。遲歸的擔憂讓Ellis變得容易焦慮，害羞
      - 放牛吃草式管教，使Ellis從小就照顧自己和弟妹
      - 11歲時父母離婚，但對他並沒任何影響
    - - 體弱多病，4歲時罹患腎臟炎，差點死於併發的扁桃腺炎
      - 4歲-9歲之間進出醫院9次，最長時還停留一個年。日後仍常頭痛
      - 童年使他成為一個很會自救的人，自認為是自己的治療師。
      - 19歲時，強迫自己在植物園跟100個女孩子說話，克服害羞恐懼
    - - 12歲打算先成為一名會計師，在30歲之前就賺夠足夠的錢，然後當小說家。
      - 16歲對哲學深感興趣，讀到斯多葛學派，影響日後的REBT理論
      - 1929年經濟大蕭條，從商之路卻不順遂
      - 28歲時才放棄當小說家，改寫專欄雜文
      - 許多朋友向他諮詢。發現自己擅長諮商。
      - 30歲接受精神分析訓練
    - - 精神分析治療6年，認為無效
      - 反對精神分析的被動消極
      - 觀察到個案一旦想法改變，就會開始快速的進步
      - 1953年創立RT
      - 被行為主義、精神分析學派反對
      - 1961年修正為RET
      - 1993年修正為REBT
      - 1960年開始被實務應用
  - - - 人不是被某個事件困擾，是被自己對這事件的看法困擾
    - - 專橫的必須
    - - 情緒、生活風格、信念交互影響
      - 社會興趣影響心理健康
      - 目標、價值、意義影響存在狀態
      - 再教導、鼓勵、示範
      - 影響個體的，是對過去的看法