Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
事前準備 (症<證<病 (症 (症狀:病人主觀 (口渴、飲水量多、易飢), 徵象:醫師客觀 (T:35度、形體消瘦、舌質紅、),…
事前準備
症<證<病
症
原始的資料病情
症狀:病人主觀
口渴、飲水量多、易飢
徵象:醫師客觀
T:35度、形體消瘦、舌質紅、
證
發病的階段性病理概括
病位
性質
病因
正邪關係
證候
特定臨床表現
病
病因->陰陽失調的病理變化
不同的病機X規律的演變
特定症狀X相應證候
命名
疾病部位
肺癰
腸癰
病因
傷食
中暑
臨床表現
黃疸
消渴
同一病,有不同證;
同一證,有不同症。
病證異同,C4取2
八綱
表裡
表證
淺且輕
外感六淫由外入侵,正氣抗邪之症候
臨床
表寒證:
惡寒重
、發熱輕
表熱證:惡寒輕、
發熱重
以惡寒發熱之輕重、舌象脈象為依據
裡證
深且重
三種情況
由表邪不解,內傳侵犯臟腑
外邪直接侵犯臟腑
情志內傷、飲食勞倦
臨床
氣血津液、臟腑辯證均屬裡證範疇
病位、病情輕重、病勢趨向
非表即裡
表邪入裡為病進
裡邪出表為病退
表證:惡寒、發熱、頭疼、有無汗、鼻塞流涕
裡證:神昏、煩躁、口乾、胸悶、腹脹腹痛、嘔吐泄瀉
表:皮毛、肌腠、經絡
裡:臟腑、血脈、骨髓
虛實
實:邪氣盛實 / 虛:正氣不足
虛者補之,實者瀉之
虛證
臨床
畏冷,四肢不溫,喜熱飲,自汗,小便清長,大便溏薄
面色淡白,苔白滑,脈沉遲(細數)無力,神疲乏力
形體消瘦,口燥咽乾,五心煩熱,盜汗,小便短黃
大便乾結,舌紅少津少苔,脈細數
兩組?
人體正氣虛弱而邪氣不明顯
身體虛弱、神疲乏力、聲息低微、自汗盜
汗、頭暈心悸、舌質淡嫩,脈細無力
實證
邪氣充盈,正氣尚未虛衰,一般較為劇烈
身體粗壯、聲高息粗、痰多氣壅、胸悶腹
脹、便秘臭穢、舌質蒼老、脈洪滑大
寒熱
熱證
臨床:
怕熱
喜冷。口渴,四肢熱,大便秘結,舌苔黃,脈數
寒證
臨床:
畏寒
喜熱,不渴,四肢冷,大便稀,舌苔白,脈遲
真假熱寒
病況危急
陰盛格陽證
既有真寒之象:四肢冷,小便清長,舌淡苔白
又有熱象:面赤,身熱,口渴,脈大
面
雖赤,但為時隱時現;與熱證之滿面通紅不同
身
雖熱卻欲披衣,字感熱胸腹卻無灼熱,下肢必厥冷
口
雖渴,卻不欲飲或喜熱飲;與熱證喜冷飲不同
脈
浮大按之卻無力;與熱證脈洪大不同
陽盛格陰證
真熱之象:高熱渴,飲冷,大便燥結,舌紅苔黃,脈數有力
又有寒象:四肢厥冷,脈沉
四肢冷非惡寒卻是惡熱
脈雖沉,卻數而有力
陰陽
陽
燥動、明亮
表證、熱證、實證
病情變化
快
陽虛證
四肢不溫,怕冷,不渴,喜熱飲,自汗,小便清長,大便溏薄,
面色淡白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力,神疲乏力
陽盛證
壯熱喜冷,口渴飲冷,面紅目赤,煩躁,腹脹滿痛
大便秘結,小便短赤,舌紅黃苔而乾,脈洪滑數實。
陰
沉靜、晦暗
裡證、寒證、虛證
病情變化
慢
陰虛證
形體消瘦,口燥咽乾,潮熱顴紅,五心煩熱,小便短黃,大便乾
結,舌紅少津,脈細數。
陰盛證
畏寒喜暖,面色蒼白,四肢欠溫,腹痛,腸鳴腹瀉,痰鳴喘嗽,口淡多涎,小便清長,舌苔白厚膩,脈遲或緊而有力。