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内分泌系统用药 (调节骨代谢与形成药 (治疗 (妇女绝经后骨质疏松：钙剂+VD+雌激素, GC引起的骨质疏松：双磷酸盐,…

- - - - 雷洛昔芬
    - - 阿仑膦酸钠：保持坐或站位，并建议用足量水送服，服后30分钟内不宜进食和卧床，同时钙剂、抗酸剂和其他口服药会影响其吸收，因此在服药2h内，不宜服用钙剂、牛奶、咖啡、橘子汁和其他药。
      - 口服生物利用度低，口服吸收差，食物对其影响大，不经肝脏代谢，通常以原型排出。
  - - - 骨化三醇、阿法骨化醇
    - - 维生素D可提高机体对钙磷的吸收，过量服用会发生中毒，导致血钙升高，表现为乏力、血压升高、头痛、间质性肾炎，肾结石。
- - - - 糖皮质激素：皮质醇、氢化可的松等
        
        禁用于严重精神或癫痫病史者、妊娠早期妇女、抗菌药物不能控制的感染等
        
        治疗休克和感染、具有免疫抑制作用，可抑制巨噬细胞的吞噬功能，可刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，降低胃黏膜抵抗力
        
        血钠升高、血钙血钾降低、水钠潴留、高血压、病毒感染、医源性库欣综合征、向心性肥胖、抑制患儿的生长发育等
    - - 性激素
        
        雌性激素
        
        雌激素
        
        炔雌醇
        
        雌二醇、雌三醇
        
        属于天然雌激素，口服几乎无效
        
        改造后的尼尔雌醇、苯甲酸雌二醇为长效雌激素
        
        戊酸雌二醇
        
        孕激素
        
        甲羟孕酮
        
        可与雌激素配伍作为短效复方口服避孕药的孕激素成分，用于先兆流产及习惯性流产。
        
        炔诺酮
        
        衍生物米非司酮（后定诺），能阻断孕激素受体
        
        黄体酮
        
        天然孕激素
        
        雄性激素
        
        雄激素：睾酮、丙酸睾酮
        
        蛋白同化激素
        
        苯丙酸诺龙
        
        具有甾体结构，能使钙磷沉积和促进骨组织生长等作用，刺激骨髓，刺激红细胞的产生。
        
        司坦唑醇
        
        可用于慢性消耗性疾病，可用于防治长期使用GC引起的肾上腺皮质功能减退。
        
        抗雄激素：非那雄胺
        
        避孕药
        
        如小剂量孕激素主要为阻碍受精，大剂量孕激素主要为抗着床，雌激素和孕激素组成的复方制剂主要为抑制排卵。
        
        短效：优思明；紧急：米非司酮
    - - 盐皮质激素：醛固酮、11-去氧皮质酮
- - - - 大剂量有抗甲状腺作用
    - - 咪唑类：甲巯咪唑、卡比马唑
        
        甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征
      - 药物机制
        
        本类药物可与甲状腺过氧化物酶（TPO）起反应，阻止TPO系统使I-氧化成活性碘的催化作用，因而防碍酪氨酸碘化和偶联反应，不能最终生成T4和T3，但它们不影响碘的摄入及合成的T3和T4释放和利用，故需待已有的T3和T4耗竭后，才出现抗甲状腺素作用。
      - 硫氧嘧啶类：丙硫氧嘧啶
        
        可导致中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，妊娠妇女首选。
- - - - 可在病情紧急情况下注射
  - - - 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈
      - 吸收快，降糖快，餐食血糖调节剂
    - - 双胍类
        
        增加葡萄糖德外周利用，减少糖原生成和肝糖输出，改善胰岛素敏感性、对胰岛功能丧失的患者也有效。
        
        服用应从小剂量（0.5g一次）开始，一日2次，渐增到一日3g，服用二甲双胍要定期检查肾功能
        
        临床主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖及但用饮食控制无效者，本品不增加患者体重，且能够显著降低糖尿病相关血管并发症的危险。2型糖尿病首选，儿童2型糖尿病唯一降糖药。
      - 噻唑烷二酮类
        
        罗格列酮、吡格列酮
        
        罕见肝功能异常症状。体重增加是罗格列酮常见的不良反应之一
    - - 格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、甲苯磺丁脲
      - 格列喹酮：主要经肝脏代谢，有肾功能轻度不全者，宜选用；格列本脲：长期使用可抑制胰高血糖素释放。
    - - 阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
      - 用于单纯餐后血糖升高，餐食服用。腹痛、胃肠痉挛性疼痛、胃胀、腹胀、排气增加、肠鸣响最为常见
    - - 艾塞那肽
      - 利拉鲁肽
    - - 西格列汀、维格列汀、沙格列汀等
      - 当进食后血糖高时，人体的胃肠分泌细胞分泌胰高糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP）两种肠促胰岛素，这两种肽均可促进分泌胰岛素，血糖的升高得到控制，但两种肽均可迅速被二肽肌肽酶-4（dipeptidyl peptidase-IV, DPP-4）降解。