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FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR (Factores de riesgo de fragilidad (Generales…
FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
Concepto
Síndrome clínico-biológico caracterizado por una disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiológicos, causando mayor riesgo de sufrir efectos adversos para la salud
Evaluación
Debe ser interdisciplinaria, abarcando el aspecto físico,
Emocional, psicológico, social y redes de apoyo, con el fin de detectar posibles obstáculos
Realización y cumplimiento del tratamiento, y así realizar una intervención oportuna.
Perfil del anciano fragil
Es aquel anciano que conserva su independencia de manera precaria y que se encuentra en situación de alto riesgo de volverse dependiente.
Infección, caídas, cambios de medicación, hospitalización, etc.
Factores de riesgo de fragilidad
Generales y sociodemográficos: edad avanzada, sexo femenino, baja escolaridad, ingresos familiares bajos y no tener una adecuada autopercepción de salud.
Médicos: enfermedad coronaria, EPOC, EVC, insuficiencia cardiaca, diabetes, hipertensión arterial, depresión, tabaquismo y deficiencia de vitamina D.
Funcionales: hospitalización reciente, dos o más caídas en el último año, fractura de cadera después de los 55 años de edad, fuerza disminuida en MM.SS., deterioro cognitivo, índice de masa corporal menor a 18.5kg/m2 o mayor a 25kg/m2 y dependencia en al menos una ABVD.
Fragilidad y su desempeño con enfermedades crónicas
A medida que aumenta la expectativa de vida, aumentan los índices de fragilidad y la prevalencia de padecer enfermedades crónicas
La fragilidad asociada con las enfermedades crónicas acelera el curso y empeora el pronóstico de estas últimas.
Muchas enfermedades crónicas aumentan su prevalencia con la edad, como es el caso de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus de las que se reportan en algunas series
Impacto en el desempeño
Abandono social, incontinencia, pobreza, caídas
Inmovilidad, depresión, deterioro cognitivo, comorbilidad
pérdida de las funciones
homeostáticas y su interacción con las fuerzas entrópicas que envuelven al anciano frágil conduciéndolo al abatimiento funcional y la muerte situada en el fondo.
Prevención de fragilidad
Es mas costo efectiva que el tratamiento farmacológico y debe ser la primera línea
de acción.
La detección oportuna y la intervención no farmacológica temprana son la clave para
retrasar el deterioro del adulto mayor.
En este sentido, una nutrición adecuada y ejercicios de
resistencia son la piedra angular.
Intervención en TO
a) Enfoque preventivo: mantenimiento del estado de salud y prevención de la declinación funcional
b) Enfoque adaptador: uso de estrategias compensatorias para ayudar a los ancianos a vivir con una discapacidad
c) Enfoque recuperador: uso de técnicas de rehabilitación para ayudar a los ancianos a recuperar su función máxima.