การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางการกิน

Anorexia

สาเหตุ

การเปลี่ยนแปลงทางเพศของร่างกายวัยรุ่น

ต้องการความสนใจจากผู้คนรอบข้าง ต้องการรูปร่างที่ดีขึ้นและดึงดูด

ปัญหาความขัดแย้งภายในครอบครัว

ซึมเศร้าและความผิดปกติของสารสื่อประสาท เช่น Endophin

ระบาดวิทยา

มีอาการBulimiaร่วมด้วย

มักพบความผิดปกติทางร่างกาย

การรักษา

จัดการด้านอาหาร ใช้เวลาประมาณ2-6เดือน

Cognitive-Behavior Therapy

ในรายที่มีอาการซึมเศร้าต้องให้ยาต้านซึมเศร้าร่วมด้วย

การพยาบาล

สร้างสัมพันธภาพ

ดูแลให้ได้รับ 1,500-2,000 cal/day แบ่งเป็นมื้อเล็กๆแต่บ่อยครั้ง

ดูแลให้ได้รับยาเพิ่มความอยากอาหาร เช่น Cyproheptadine

ให้กำลังใจ

ให้การพยาบาลด้วยความเข้าใจ ยอมรับความคิดและพฤติกรรม

หลีกเลี่ยงการพูดคุยเรื่องรูปร่าง น้ำหนัก

ส่งเสริมให้ครอบครัวมีส่วนร่วม

Bulimia

อาการ/การวินิจฉัย

มีความอยากอาหารมาก รับประทานเยอะ

ชดเชยการรับประทานอาหารมาก เช่นล้วงคออาเจียน ยาถ่าย อดอาหาร ออกกำลังกายมาก

เป็นนานเกิน3เดือน ถี่กว่า2ครั้ง/สัปดาห์

กังวลต่อรูปลักษณ์ตนเองมากเกินไป

Binge eating
1.Purging : อาเจียน ใช้ยาระบาย
2.Nonpurging : ออกกำลังกายอย่างหนัก

ระบาดวิทยา

วัยรุ่นตอนปลาย

เคยมีประวัติอ้วนมาก่อน

สาเหตุ

ด้านชีวภาพ

พันธุกรรม

Serotonin & Norepinephrine ผิดปกติ

ด้านสังคม

ความสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวไม่ดี

ขาดTransition object

ด้านจิตใจ

ขาดความยับยั้งชั่งใจ

เที่ยวเตร่ ขโมยของ ติดยาเสพติด

การพยาบาล

สร้างสัมพันธภาพ

ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรค ความผิดปกติ

กำหนดเป้าหมายในการรักษาร่วมกัน

ดูแลอย่างใกล้ชิด เฝ้าระวังอาการผิดปกติต่างๆเช่นซึมเศร้า

เข้าใจ ยอมรับ ความคิดพฤติกรรมผู้ป่วย

ให้ครอบครัวมีส่วนร่วม

เสริมแรงทางบวก