Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติด้านบุคลิกภาพ (Dependence (การวินิจฉัย - 4…
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติด้านบุคลิกภาพ
Dependence
พฤติกรรม
พึ่งพา ตามผู้อื่น ขาดความเชื่อมั่น
ไม่กล้าตัดสินใจด้วยตนเอง
มีความต้องการอย่างมากที่จะให้มีผู้ดูแลตนเอง ยึดติด กลัวการถูกแยก
การวินิจฉัย - 4 ข้อขึ้นไป
ลำบากในการตัดสินใจสิ่งต่างๆในแต่ละวัน
ต้องการให้ผู้อื่นมารับผิดชอบเรื่องต่างๆในชีวิต
ลำบากใจในการแสดงความไม่เห็นด้วย
ลำบากในการริเริ่มหรือทำสิ่งต่างๆด้วยตนเอง (ไม่มั่นใจในความสามารถของตนเอง)
ต้องการการเอาใจใส่ สนับสนุนจากผู้อื่นอย่างมาก จนเต็มใจทำในสิ่งที่ไม่มีีความสุข
อึดอัด หมดหนทางเมื่ออยู่คนเดียว กลัวมากกับการที่ไม่สามารถดูแลตนเองได้
รีบเร่งในการผูกสัมพันธ์กับผู้อื่น
หมกมุ่นเกินเหตุกับความกลัวที่จะถูกทอดทิ้ง
สาเหตุ
การสูญเสียในวัยเด็ก
Separation anxiety
Antisocial
พฤติกรรม
ทำผิดกฏหมาย
ขาดการสำนึกผิด
มีประวัติโกหก ดื้อรั้น ขโมย ชกต่อย ยาเสพติด
มักพบในผู้มีอิทธิพล
การวินิจฉัย
ละเมิดสิทธิผู้อิ่น เริ่มตั้งแต่อายุ15 มีลักษณะเหล่านี้สามข้อขึ้นไป
1.ไม่ทำตามบรรทัดฐานสังคม มีพฤตกกรมที่ทำให้โดนจับ
2.หลอกลวง โกหก
3.ควบคุมตนเองไม่ได้
4.หงุดหงิด ก้าวร้าว
5.บ้าระห่ำ
6.ไม่มีความรับผิดชอบ
7.ไม่มีความเสียใจ
อายุอย่างน้อย 18 ปีขึ้นไป
มีหลักฐานว่าเป็น Conduct disorder ก่อนอายุ15ปี
พฤติกรรมนี้ไม่ได้เป็นช่วงอาการของschizophenia หรือ Manic episode
สาเหตุ
High risk in ADHD & Conduct disorder
Child neglect & abuse
Borderline
พฤติกรรม
อยู่ระหว่างneurosis(โรคประสาท)กับpsychosis(โรคจิต)
อารมณ์และพฤติกรรมแปรปวน
ขาดการยับยั้งชั่งใจ ทำร้ายตนเอง
กลัวการถูกทอดทิ้ง มักเรียกร้อง
All Good All Bad
การวินิจฉัย - มีลักษณะต่อไปนี้ 5 ข้อขึ้นไป
พยายามอย่างรุนแรงที่จะหลีกเลี่ยงการถูกทอดทิ้ง
มีความสัมพันธ์แบบรุนแรงและไม่มั่นคง
sense of self ไม่คงที่อย่างมาก
ควบคุมตนเองไม่ได้อย่างน้อย 2 ด้านขึ้นไป
ขู่ แสร้ง พยายามฆ่าตัวตายเรื่อยๆ ทำร้ายตนเอง
อารมณ์ไม่คงที่
รู้สึกว่าตนเองว่างเปล่าตลอดเวลา
มีปัญหาในการคุมอารมณ์โกรธ
หวาดระแวง
สาเหตุ
Physical & Sexual abuse
Over involvement
การพยาบาล
Dependence
การประเมินภาวะสุขภาพ
เน้นการประเมินอารมณ์โกรธ พฤติกรรมรุนแรง
การวินิจฉัย
ภาวะวิตกกังวลรุนแรง
ทำให้ผู้ป่วยสงบ
อยู่เป็นเพื่อน
ดูแลให้ยาเพื่อสงบอาการ
จัดสิ่งแวดล้อมให้มีสิ่งรบกวนน้อยที่สุด
การแก้ปัญหาขาดประสิทธิภาพ
ให้คำปรึกษาโดยตระหนักถึง
บุคลิกภาพที่เป็นคนกังวล กลัวง่าย
ฝึกวิธีผ่อนคลายความกังวล
ดูแลให้ได้รับยาคลายกังวล/ยานอนหลับ
ดูแลผลข้างเคียงจากยา
การปฏิบัติตัวในหน้าที่
การงานเสียหาย
จัดตารางกิจกรรมที่ชัดเจน
Antisocial-Borderline
การประเมินภาวะสุขภาพ
ใช้ความไวในการสังเกตความผิดปกติ
ซักประวัติ เช่น การเก็บกด ความเพ้อฝัน Ego การใช้สารเสพติด พฤติกรรม
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
พฤติกรรมเสี่ยงต่อความรุนแรง
แสดงการยอมรับ/เฝ้าระวัง
จำกัดข้าวของเครื่องใช้
เตรียมบุคลากรให้พร้อมสำหรับภาวะฉุกเฉิน
ดูแลให้ได้รับยา เพื่อลดความหงุดหงิด กังวล
พฤติกรรมมุ่งเฉพาะการแก้ตัว
และป้องกันตนเอง
ปฐมนิเทศการอยู่ร่วมกัน
สร้างสัมพันธภาพ
จัดสิ่งแวดล้อม เน้นการคำนึงถึงสิทธิความเป็นบุคคล
ทักษะการติดต่อทางสังคมเสีย
ด้านผู้ป่วย เน้นทักษะการติดต่อสัมพันธ์
ให้ตระหนักถึงผลดีผลเสียของพฤติกรรมยึดติด พึ่งพา
จัดโปรแกรมการฝึกทักษะทางสังคม
ด้านครอบครัว เน้นการฝึกทักษะในการจำกัดพฤติกรรมให้ผู้ป่วยตระหนักในความรับผิดชอบ