Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Doença Ulcerosa Péptica (Clínica (Dor (Úlcera gástrica - pode ser…
Doença Ulcerosa Péptica
Epidemiologia
-
Conceito: lesão crônica, geralmente solitária, que ocorrem em qualquer local do trato GI que esteja exposto à ação agressiva dos sucos pépticos ácidos
-
-
-
-
-
Fisiopatologia
-
Formação ácida
- Histamina produzida pelas células enterocromafins (onde age os inibidores H2 - ranitidina)
Fatores 1, 2 e 3 resultam em estímulo da bomba de prótons (joga potássio e H+ para a luz)
- Gastrina (hormônio) produzido pela células G no antro gástrico (antigamente fazia-se gastrectomia parcial ou total como tratamento)
-
- Estímulo do nervo vago, aceticolina (explicando a vagotomia como tratamento)
Clínica
-
Dor abdominal (contínua, em queimação, piora à noite)
-
-
-
-
Dor
Úlcera gástrica - pode ser precipitada pela comida, associada a náuseas e perda de peso
-
-
-
Classificação de Jhonson
Tipo 1 - Úlcera no estômago, na pequena curvatura do antro
-
-
-
-
-
Tipo 4 - Úlcera no estômago, na pequena curvatura na transição esôfago-gástrica
Úlceras foras da classificação de Jhonson podem não ser uma úlcera péptica e sim uma neoplasia gástrica
AINEs x H. pylori
H. pylori - localização duodenal, gastrite crônica em atividade, recidiva depende da erradicação, dispepsia frequente
AINE - localização gástrica, sem gastrite, sem recidiva, assintomática
Diagnóstico
Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma que produz muita gastrina - múltiplas úlceras gástricas - faz-se a dosagem de gastrina)
-
-
-
Tratamento
Medicamento
-
-
-
-
Omeprazol, pantoprazol, esomeprazol 40 mg 2x de 4 a 8 semanas
-
-
Úlceras gástricas devem ter endoscopia de controle devido ao risco de neoplasia (úlceras duodenais não necessitam de EDA de controle)
Cirurgia
-
-
Resseca-se a porção gástrica que contém a úlcera pela suspeita de malignidade (no duodeno não se mexe na úlcera)
-
-
-
-