Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DERMATOMUSKULOSKLETAL (Jenis Ruam Kulit (Horn : masa hiperkeratotik…
DERMATOMUSKULOSKLETAL
Histologi
dermis
-
-
sel - sel : fibroblas, makrofag, sel mast, sel lemak, melanosit
epidermis
-
-
-
-
-
sel - sel : keratinosit, melanosit, langerhans, merkel
-
Farmakologi
Muskulorelaksan
Sentral
benzodiazepin : diazepam, lorazepam
-
mephenesin : mephenesin, carisoprodol
-
Perifer
-
kerja langsung : dantrolene, quinine
-
Dermatofarmakologi
anti bakteri
topikal : gentamicin, asam fusidat, erythromicin sistemik : tetrasiklin, penicillins, erythromycin
anti jamur
gliseofulvin, terbinafin, fluconazole, itraconazole, ketokonazole
tabir surya
titanium dioxide, colamine, benzophenon
-
-
kortikosteroid
betamethasone 0,05%, hydrocortisone 2,5%
anti pruritus
sistemik : antihistamin dan glukokortikoid topikal : kortikosteroid, krim emolien : menthol, phenol, colamine, tar
-
-
-
Biokimia Kolagen
struktur : tripel heliks terdiri dari dua rantai identik (α1) dan satu rantai (α2), asam amino : glycine-proline-X dan glycine-X-hydroxyproline
-
-
Jenis Ruam Kulit
-
-
Calcinosis : deposit kalsium pada dermis atau subkutis , keras, nodul atau plak putih dengan atau tanpa perubahan kulit yang tampak
Scar / Sikatriks : relief kulit tidak normal karena jaringan tidak utuh dan timbul jaringan ikat baru
-
-
-
-
Ulkus : hilangnya jaringan lebih dari ekskoriasi sehingga terbentuk pinggir, dinding, dasar, dan isi ulkus
Nodus / Tumor : masa padat, sirkumskrip > 1 cm
-
Nodul : penonjolan padat > 0,5 cm tapi < 1 cm
Poikiloderma kombinasi atrofi, telangiekstasi, gambaran kulit belang - belang
Plak : penonjolan padat yang mendatar > 0,5 cm
-
Papula : penonjolan padat < 0,5 cm
Striae : depresi linear kulit panjangnya beberapa sentimeter dan hasil perubahan kolagen retikuler dengan peregangan kulit
Burrow : saluran sempit berkelok - kelok dan meninggi di epidermis superfisial disebabkan oleh parasit
-
Makula : kelainan kulit berbatas tegas, setinggi permukaan kulit berupa perubahan warna putih, merah, cokelat, dan hitam
Gangguan & Penyakit
Otot dan jaringan lunak
Lipoma
-
-
manifestasi klinis : benjolan lunak biasanya pada paha, leher, punggung, bahu, perut
Osteomielitis
diagnosis : CRP & LED meningkat, USG : pembengkakan jar. lunak, MRI : dark focus
penatalaksanaan : antibiotik, mengeluarkan pus, istirahat
manifestasi klinis : nyeri tulang, malaise, anoreksia, demam
Kulit
dermatitis eksim
Dermatitis kontak iritan
-
manifestasi klinis : kulit perih, panas, eritema, edema, bula, dan nekrosis berbatas tegas, likenifikasi
penatalaksanaan : betametason 0,05% topikal
Dermatitis atopik
-
-
penatalaksanaan : antihistamin, kortikosteroid topikal
Dermatitis kontak alergi
-
penatalaksanaan : prednison 30 mg / hari, kompres lesi dengan NaCl, betametason 0,05% topikal
-
Dermatitis numularis
-
penatalaksanaan : antihistamin, emolien untuk kulit kering, terapi topikal ter atau glukokortikoid
manifestasi klinis : gatal hebat lesi seperti koin, eritem, edem, berbatas tegas, vesikel pecah membentuk eksudat
-
-
infeksi jamur
Tinea
-
-
manifestasi klinis : rasa gatal atau terbakar, gambaran lesi papulovesikel eritematosa yang multipel dengan batas tegas dan tepi meninggi
Onikomikosis
-
penatalaksanaan : kompres NaCl selama 10-15 menit, terapi ketokonazole 2% topikal 1-2 kali sehari 3-4 bulan, terapi sistemik itrakonazole 3x1 200mg/hari 3-4 bulan
-
Tinea versikolor
diagnosa : wood lamp : berwarna kuning keemasan, KOH 10 % (+) malassezia furfur
penatalaksanaan : ketokonazole tab 200 mg/hari selama 10 hari, terapi topikal mikonazole, shampoo ketokonazole 2%
manifestasi klinis : gatal saat berkeringat, bercak - bercak putih pada kulit
alergi
Angioedema
diagnosa : histopatologi menunjukkan serat kolagen membengkak, pelebaran kapiler di papila dermis, prick test, ice cube test
penatalaksanaan : menthol cream atau lotion 1%, antihistamin, kortikosteroid
manifestasi klinis : rasa terbakar atau tertusuk, sesak nafas, rinitis, pembengkakan pada kelopak mata dan bibir
Urtikaria
diagnosa : histopatologi menunjukkan serat kolagen membengkak, pelebaran kapiler di papila dermis,
penatalaksanaan penatalaksanaan : menthol cream atau lotion 1%, antihistamin, kortikosteroid
manifestasi klinis : gatal hebat disertai rasa tertusuk atau terbakar, lesi eritema dan edema berbatas tegas
infeksi bakteri
Lepra
diagnosa : penebalan saraf tepi disertai gangguan fungsi, fungsi sensori mati rasa, kelemahan otot, BTA (+) dalam jaringan kulit
penatalaksanaan : rifampisin 600 mg per bulan, dapson 100 mg, clofazimine 300 mg per bulan dan 50 mg per hari
-
-
-
Impetigo
-
-
manifestasi klinis : eritema dan vesikel yang mudah pecah menyebabkan pembentukan krusta kekuningan / bula hipopion dan tebal di daerah sekitar mulut dan hidung
infeksi virus
Morbili
-
manifestasi klinis : demam, batuk, konjungtivitis
penatalaksanaan : antipiretik, terapi vitamin A
Varisela
diagnosis : biopsi kulit tampak vesikel intraepidermal dengan degenerasi sel epidermal dan acantholysis
penatalaksanaan : antibiotik topikal untuk lesi dan antivirus asiklovir 800mg x 5 / hari selama seminggu
-
Herpes zoster
diagnosis : lesi kulit vesikel berkelompok dan nyeri, pemeriksaan tzanck ditemukan sel datia berinti banyak
manifestasi klinis : demam, nyeri otot, gatal dan pegal, pembesaran KGB, kelainan pada mata, mual, vertigo
-
Tulang dan sendi
Osteosarkoma
diagnosa : tes laboratorium, x-ray tulang, CT scan, biopsi
penatalaksanaan : pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi
manifestasi klinis : nyeri tulang atau sendi, gerakan tubuh terbatas, pembengkakan atau benjolan di sekitar tulang
Fraktur
tertutup
manifestasi klinis : nyeri, bengkak, kemerahan, dan sulit digerakkan
penatalaksanaan : bidai, anti piretik (asam mefenamat)
-
terbuka
manifestasi klinis : nyeri, bengkak, kemerahan, dan sulit digerakkan, luka terbuka
penatalaksanaan : rawat luka, bidai, antibiotik (sefuroksin / gentamisin)
-
Osteomalasia
diagnosa : x-ray : kekurangan mineral pada tulang, pemeriksaan lab : lambatnya rata - rata serum kalsium dan jumlah fosfor serta kurangnya kenaikan alkaline phosfat, ekskresi urine kalsium dan creatinin lambat
-
manifestasi klinis : nyeri tulang dan kelemahan, kaki bengkok