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TEMA 3. EXAMEN FÍSICO (6. ACTIDUD DE HORIZONTAL (ACTITUD DECÚBITO: ES LA…
TEMA 3. EXAMEN FÍSICO
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2. GENERAL
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CONCIENCIA
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CALIFICATIVA
- LUCIDO (ORIENTACIÓN EN EL TIEMPO Y ESPACIO)
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- ESTUPOROSO (SOLO DESPERTA AL ESTIMULO DOLOROSO)
- SOPOROSO (ES SONOLENTO Y DESPERTA AL < ESTIMULO)
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4. MACHA
MACHA DEL SEGADOR: ES PENDULAR, EL MIEMBRO AFECTADO ESTA RIGIDO Y PARESIADO, CON ROTACION DEL PIE HACIA DIENTRO (EJ. PCT CON HEMEPLEJIA)
MACHA ATAXICA O TABETICA: MANTIENE LAS PIERNAS SEPARADAS PARA AMPLIAR LA BASE DE SUSTENTACIÓN Y MANTIENE LA MIRADA FIXA EN EL PISO, DURANTE LA MACHA LAS PIERNAS SE ELEVAN EN DEMASÍA, PARA CAIR PESADAMENTE SOBRE EL TALON
ES EL RESULTADO DE UNA SIERE DE ACTOS COORDINADOS, NERVIOSOS Y DE INICIACIÓN VOLUNTARIA, COCIENTE Y INCOCIENTE, SE REALIZAN POSTERIORMENTE DE FORMA AUTOMATICA
MACHA CEREBELOSA: CARACTERIZADO POR UNA ANDAR TITUBEANTE, INCORDIANDO, PASOS CAMBALEANTES DE UN LADO A OTRO COMO LA EMBREAGUES
MACHA DE PARKISON: LOS MIEMBROS, EL CUELLO Y EL TRONCO ESTAN RIGIDOS, TRONCO SEMIENCLINADO HACI A DELANTE LOS PASOS CURTOS Y RASTREAS LOS PIES CON LA MEDIDA QUE AVANZA AUMIENTA LA MACHA
MACHA PARAPLEJICA: EL ENFERMO CAMINDA DE FORMA RIGIDA Y ESPASMÓDICA, CON TENTENCIA A CRUZAR LOS PIES, MACHA EN TIJERAS
5. ACTITUD VERTICALES
ACTITUD ERGUIDA NORMAL: NO NECESITA ESFUERZO MUSCULAR, PERO ESTA INESTABLE QUE SOLO PUEDE SER MANTENIDA BREVES MOMENTOS O UTILIZANDO UNA PIERNA EN ACTITUD NORMAL Y OTRA MAS SEPARADA PARA CONSERVA O MANTENER EL EQUILIBRIO, LA PELVIS FORMA ANGULO DE 30º CON LA HORIZONTAL
ACTITUD ERGUIDA COMODA O DESCANCASO: REQUIERE POCO ESFUERZO MUSCULAR, LA PELVIS EN LAS ARTICULACIONES DE LA CADERA SE INCLINAN A SE ATRÁS, EL CENTRO DE GRAVIDAD SE EN CONTRA POR DETRÁS DEL RELACIÓN PUNTO DE LAS CADERAS (< LORDOSIS LUMBAR Y LA SIFOSIS DORSAL SE ACENTUA)
ES LA POSICIÓN, POSTURA O MANERA QUE ASUME EL PACIENTE DE FORMA PASIVA SIN ESFUEZO MUSCULAR O CON UN ESFUEZO MININO.
ACTITUD ERGUIDA FORZADA: (MILITAR) HAY UNA FUERTE CONTRACCIÓN DE LOS MUSCULOS ESPINALES, DE LOS EXTENSORES DE LA CADERA Y FLEXORES PLANTARES
POSICIÓN DE MEYER: LA CADERA Y RODILLA SE COLOCAN EN EXTENSIÓN. LA LINEA DE GRAVIDAD PASA POR DETRAS DE LA CADERA, POR DELANTE DE LA RODILLA Y UNOS 4 A 10 CM POR DELANTE DE LOS MALEULOS
6. ACTIDUD DE HORIZONTAL
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DECÚBITO DORSAL O SUPINO: EL CUERPO DEL PCT DESCANSA SOBRE EL DORSO, POSICIÓN MAIS ANTE-FISIOLÓGICA
DECÚBITO VENTRAL O PRONO: EL CUERPO DESCANSA SOBRE EL ABD Y PECHO, ES LA MAS CORRECTA.
DECÚBITO LATERAL DERECHO: EVITA EL PESO DE HÍGADO E FAVORECE LA CIRCULACIÓN DEL CONTENIDO GASTRODUODENAL.
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PLEUROSTOTONOS: CUANDO EL PCT SE FLEXIONA SOBRE UNO O OTRO LADO, ES LA VARIEDAD MAS RARA.
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7. ESTADO NUTRICIONAL
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ENFLAQUECIMIENTO: UNA PERDIDA DE PESO CON LA DISMINUCIÓN DE LAS RESERVAS NUTRITIVAS (ES PROPRIO DE PROCESOS CRONICOS Y GRAVES)
OBSIDAD:EXCESSO DE DEPOSITO DE TEJ, GRASO
ENDOGENAS: RESULTADO DE UN TARDADO METABOLISMO EN RELACIÓN CON UN TRASTORNO DE LAS GLANGULAS ENDOCRINAS
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DESNUTRICIÓN: SE DENOMINA AL ESTADO DONDE LA PERCA DE PESO SE ACOMPAÑA DE ALTERACIONES ORGANICAS Y HUMORALES (CLASF. I= PERDIDA DE 15% DEL PESO TEORICO; CLASF. II= PERDIDA DEL 15 A 30% Y CLASF. III= CUANDO LA PERDIDA SUPERA EL 40%)
SE DEBE EVALUAR EL PESO EN RELACIÓN A LA ESTRUCTUDA, A LA EDAD, AL SEXO, RAZA Y HABITOS CONSTITUCIONAL
CAQUEXIA: ES UNA FORMA DE DESNUTRICIÓN CON LA PERDIDA EXTREMA DE PESO Y DESIDRATACIÓN, REPRESENTANDO UNA GRAN PROSTACIÓN FISICA E DEBILITAMIENTO MENTAL (EJ. FASE TERMINAL DE TB, CA DE TUBO DIGESTIVO)
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