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生理活動【促進】心理健康及幸福感 (簡介205 (職能生理活動：考量動機、意義、環境。運用運動、跳舞、園藝，增進復元、健康、幸福、社會參與,…
生理活動【促進】心理健康及幸福感
簡介205
職能生理活動：考量動機、意義、環境。運用運動、跳舞、園藝，增進復元、健康、幸福、社會參與
不活動的生活型態有礙健康
PA有助於：1心血管疾病、2肥胖、3糖尿病、4肌肉骨骼問題、5癌症、6心理健康
PA對心理健康206
PA的特質
PA定義：任何肌肉骨骼造成的身體活動且會消耗能量．含括ADL、leisure、 exe. 、sports。強調總體量(150mins 中強度/週)而非強度。PA與收入、年齡、性別、種族、失能相關。
表14-1：PA/ lifestyle PA/ exe.(增加體適能)/ sports(有規則有競爭不一定有益健康)
表14-2：PA相對應生理活動狀態。輕度-可以輕鬆交談，中-有喘但還可以交談，重-無法舒適的交談
表14-3：(5-18y/o：>60mins中強度/天，強度>3天/wk)、(19-64y/o：>150mins中度/wk or 75mins強度/wk，>=2次/週)、失能則因失能程度、老人同成人
PA對健康的益處
表14-4
depression
PA可逆轉depressive sym.，下降20-30%憂鬱risk，兩者有因果關係。OT可針對C特性誘發其PA參與。另外也可透過CBT介入提升其動機。
anexity
PA對非病態的焦慮是有效的。C若有因PA導致呼吸急促、流汗、心跳加速類似焦慮情況，OT可以處理。OT對C教育、再保證及活動難易分級，有助於避免C對PA的逃避。
low self-esteem
自尊影響C的選擇、參與、健康行為。透過運動增加個案的生理技巧、能力、體適能、身體形象將有助於自尊的提升。自尊發展是透過感受自己能力、自主性及對身體掌控的提升，需要逐步挑戰剛剛好的挑戰來建立。
cognitive problems & dementia
fit好，認知功能好．PA對生活品質（認知、睡眠、心情、功能）有很大影響
schizophrenia
PA有助負性症狀、自主、勝任、社會興趣、身心健康、自我概念．C的社經地位及污名化可能剝奪其在社區參與運動的機會，另外因藥物變胖副作用也會讓Ｃ不想出門．飲食運動戒煙是Ｃ要處理的健康議題．
Substance misuse
PA對酒精成癮個案的效果比對其他精神疾患有效．運動促進生活型態改變，可以發展自我控制、因應策略、替代飲酒．參與新的或先前喜愛的活動，一開始可能體適能較差、社會隔離、缺乏支持而又復發飲酒．
PA+ CBT/ self-help/ support groups/ life-style intervention
預防復發：增加生理健康、遠離藥物、增加其他社交互動網絡
生理健康問題
生理與心理互為影響。尤其精神疾患本身有許多共病，PA時更應該注意C心血管及中風危險。有生理疾病的人比一般人增加2-3倍心理疾病風險
使用且產生以研究為基礎的實證
PA的參與多以自我報告的形式；許多對心理疾患嚴謹的研究多強調PA與症狀減輕的相關，忽略其對生活參與及生活角色的貢獻。PA不是萬能，卻是比其他作法更有效的介入。敘事研究可以協助印證PA對復元的幫助。
生理活動與內心的幸福感212
PA對(心理的幸福感)的正向影響，不論在生物力學或生理機制的實證都尚無定論。因PA產生多巴胺的說法必須是高強度運動(如：跑步)才能達到。
心理社會
的影響：短期或長期來說，不論體適能有無增加，PA可提升心理幸福感。C因感興趣、參與、進而享受PA過程，從中獲得成就、掌控、自我決定及自信。
環境影響
社會
生理環境：綠色療育。PA也是一種自然的療育法。
person-occupation-environment
採用及維持生理活動行為213
複雜的心理、社會、環境及生物因素影響PA參與
動機因素
intrinsic動機：沒有外在誘因及壓力。因為享受、社會接觸、滿足及達成的成就。與自我控制及自我決定相關。
extrinsic動機：因為過重人家叫你運動、因為其他健康因素、因為這對你很好。C歸因於活動的價值影響他願意花多少時間在這活動上。
透視行為改變
OT須了解readiness to make behavioural change：需要改變->想改變->行為改變
MOHO：
1.exploration(開始嘗試，學習到自己的能力/喜好/價值)
2.competency(學習到做事的新方法及習慣)
3.achievement(將新的職能整合到日常生活中)
改變並非線性過程，會因個人及環境因素有時前進有時候後退
生理活動的賦能：participate & engagement的差別214
activity(participation)--occupation(engagement)
以生活形態的介入參與PA
生理活動的種類218
危險評估219
總結219