Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Contraception (ยาฝังคุมกำเนิด หรือ ยาคุมกำเนิดแบบฝัง (Contraceptiveimplant…

- - - - ต้องกินยาคุมฉุกเฉินเม็ดแรก “ให้เร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกัน”หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ให้ได้ผลดีไม่ควรเกิน 72ชั่วโมง หรือ 3 วัน และจะให้ผลดีที่สุดคือไม่เกิน 12 ชั่วโมง และกินยาคุมฉุกเฉิน (เม็ดที่ 2) ซ้ำอีก 1 เม็ด หลังจากกินยาเม็ดแรกไปแล้ว 12 ชั่วโมง
        
        .เพื่อความสะดวก สามารถกินยาคุมฉุกเฉินได้พร้อมกัน 2 เม็ดในครั้งเดียว
        
        ในกรณีที่กินยาในแต่ละเม็ด แล้วเกิดอาเจียนหรืออ้วกออกมาภายใน 2 ชั่วโมง จะต้องกินยาใหม่ ซ้ำอีก 1 เม็ดในทันที
        
        ไม่แนะนำให้กินยาคุมฉุกเฉินเกิน 2 กล่อง หรือ 4 เม็ดต่อเดือน
    - - Yuzpe regimen โดยใช้ยาฮอร์โมนผสมระหว่าง ยาฮอร์โมน Ethinyl estradiol และ ยาฮอร์โมนLevonorgestrel คล้ายยาเม็ดคุมกำเนิดแต่ปริมาณตัวยาสูงกว่า
        
        ยาLevonorgestrel เพียงชนิดเดียว เป็นยาฮอร์โมนโปรเจสเตโรนที่มีขนาดสูง ชื่อทางการค้าที่รู้จักกันดีคือ Postinor
        
        Mifepristone (RU-486) มีฤทธิ์ต่อต้านฮอร์โมนโปรเจสเตโรน ไม่มีจำหน่ายในบ้านเราและในสหรัฐอเมริกา มีใช้ในบางประเทศเท่านั้น
        
        ห่วงทองแดงคุมกำเนิด (Copper intrauterine contraception หรือ Copper IUD)
    - - ปวดท้อง
        
        มีเลือดออกกะปริดกะปรอย
        
        ประจำเดือนมาเร็วหรือช้ากว่าปกติ
        
        โดยผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปเองเมื่อไม่ได้ใช้ยา
    - - สามารถใช้ได้แม้ว่าผู้ใช้จะมีโรคประจำตัวที่เสี่ยงต่อการใช้ฮอร์โมน เช่น โรคหัวใจ โรคลิ่มเลือดอุดตัน โรคไมเกรน หรือโรคตับ เพราะการใช้ยาเพียงครั้งเดียว ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าความเสี่ยงที่จะปล่อยให้ตั้งครรภ์
  - - - ชนิด
        
        ยาเม็ดคุมกำ เนิดที่มีโปรเจสโตเจนอย่างงเดียว (progestogen-only pills)
        
        ยาเม็ดคุมกำนิดชนิดฮอร์โมนรวม (Combined oral contraceptives)
        
        ฮอร์โมนเอสโตรเจน
        
        โปรเจสโตเจน
      - ใช้กินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์แบบชั่วคราวประกอบด้วยฮอร์โมน
      - วิธีการใช้
        
        1.เริ่มต้นรับประทานระหว่าง วันที่ 1- 5 ของรอบระดูและควรรับประทานใหเป็นเวลาเดียวกันทุกวัน
        
        2.ยาเม็ดคุมกำ เนิดชนิด 21 เมด็ ทุกเม็ด จะมีฮอร์โมน เมื่อรับประทานหมดแผงแล้ว
        
        ต้องงดเว้นการรับประทาน 7 วนั เพื่อให้มีระดู แล้วจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่
        
        ยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ดนับ 21 เม็ด แรกเป็นฮอร์โมน ส่วนอีก 7 เมด็ เป็นยาหลอก
        
        ดังนั้นจึงรับประทานเริ่มยาที่เป็นฮอร์โมนวันละเม็ดได้ทุกวัน ไม่ต้องงด ซึ่งประจำเดือนจะมาในช่วงการ รับประทานยาหลอก7เม็ดนั้น
      - เมื่อมีการลืม
        
        ลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน 1 เม็ด รีบรับประทานยาเม็ด ที่ลืมทันทีเมื่อนึกได้ และรับประทานยา เม็ด
        ต่อไปตามเวลาปกติที่เคยรับประทานหากนึกได้พร้อมเม็ดต่อไปให้ทานพร้อมกนั 2เม็ด ในเวลา ปกติที่เคยรับประทาน
        
        ลืมรับประทานยาเมด็ฮอร์โมน 2เม็ด ให้รับประทานยาเมด็คุมกำเนิดเพิ่ม1เม็ดในเวลาปกติที่เคย รับประทานเป็ นเวลา 2 วัน และวัน ถัด มาให้รับประทานยาเม็ดคุมกำ เนิดวันละ 1 เม็ดในแผง ตามปกติจนหมดแผง
        
        ลืมรับประทานยาเม็ดฮอร์โมน 3 เม็ด ให้หยุดรับประทานยา เม็ดคุมกำเนิดในรอบระดูนั้นแล้วรอให้ประจำเดือนมาจึงเริ่มรับประทาน
        
        ลืมรับประทานยาหลอก ให้รับประทานยาไปตามปกติ
      - ข้อห้ามของการรับประทานยา
        
        สตรีที่ให้นมบุตรหรืออยู่ในช่วงหลัง คลอดน้อยกว่า6 สัปดาห์
        
        มีประวัติหรือป่วยด้วยโรคหัวใจขาดเลือด(ischemicheartdisease/stroke)
        
        โรคลิ้นหัว ใจที่มีภาวะแทรกซ้อน
        
        สตรีอายุ35ปีขึ้นไปและสูบบุหรี่
        
        เป็นโรคความดันโลหิตสูง
        
        ปวดศีรษะ migraine หรืออายุ 35 ปี ขึ้นไป
        
        โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนของระบบหลอดเลือด
        
        เป็นหรือเคยเป็นเสน้ เลือดดำอุดตัน
        
        การผ่าตัดใหญ่ที่ต้องนอนพักเป็นระยะเวลานาน
        
        สตรีที่มีแนวโน้มความเสี่ยงต่อการผิดปกติของการอุดตันของเส้นเลือด
        
        มะเร็งเต้านม
        
        โรคตับอักเสบ ตัว เหลือง ตาเหลืองและโรคตับแข็ง
        
        มีก้อนหรือเป็นมะเร็งที่ตับ
      - อาการข้างเคียง
        
        คลื่นไส้ อาเจียน เป็นอาการที่พบได้ในระยะเริ่มต้นรับประทานยา 1 – 2 แผงแรก
        แนะนำ ให้รับประทานยาหลังอาหารเย็นหรือก่อนนอน
        
        ปวดศีรษะตึงคัดเต้านม
        
        หน้าเป็นสิวฝ้า
        
        เลือดออกกะปริดกะปรอย
        
        ไม่มีประจำเดือน
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        น้ำหนักตัวเพิ่ม
        
        ความรู้สึกทางเพศเปลี่ยนแปลง
        
        อารมณ์เปลี่ยนแปลง
        
        10.อาการอาเจียนท้องเสียรุนแรงขณะใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด
- - - - ทำให้สภาพในโพรงมด ลูกไม่เหมาะในการฝังตัวของตัวอ่อนมนุษย์ในโพรงมดลูก
  - - - ห่วงอนามัยที่เคลือบด้วยสารทองแดง (Copper IUD)
        
        Multiload 375 A
        
        รูปร่างเป็นก้างปลา
        
        อายุการใช้งาน 5 ปี
        
        นิยมใช้กันแพร่หลาย
        
        Copper T 380A
        
        รูปร่างเป็นตัว T
        
        อายุการใช้งาน 10 ปี
        
        Multiload 250 A
        
        รูปร่างเป็นก้างปลา
        
        อายุการใช้งาน 3 ปี
      - ห่วงอนามัยที่เคลือบด้วยฮอร์โมน (Hormonal IUD)
        
        อาการปวดประจำเดือนลดลง
        
        ทำให้ประจำเดือนออกน้อยลง
        
        มีผลทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง
        
        อายุการใช้งาน 5 ปี
        
        มีลักษณะคล้ายตัวห่วง Copper T
        
        ฮอร์โมนที่นำมาใช้ คือ Levonorgestrel
    - - อายุการใช้งานสามารถใช้ต่อไปได้นานไม่มีกำหนด
      - Lippes loop
        
        ลักษณะเป็นเส้นพลาสติกยาวแล้วขดเป็นรูปตัว S 2 ชั้น
  - - - ผู้ที่เข้ารับการใส่ห่วงอนามัยต้องขึ้นไปนั่งบนขาหยั่ง
      - แพทย์จะนำท่อขนาดเล็กที่มีห่วงอนามัยสอดเข้าไปในช่องคลอด และดันท่อเข้าไปจนถึงบริเวณมดลูก แล้วค่อย ๆ ดันห่วงอนามัยออกจากท่อ เมื่อเข้าที่ดีแล้วจึงนำท่อออกมา โดยจะมีเชือกที่ยึดติดกับห่วงอนามัยยื่นออกมาจากช่องคลอดประมาณ 1-2 นิ้ว
      - ใช้เวลา 1-2 วันกว่าอาการปวดเกร็งหรือเลือดออกทางช่องคลอดจะหายไป
      - 4.แนะนำให้ใส่ห่วงอนามัยในช่วงมีประจำเดือนเพื่อลดอาการเจ็บปวด เนื่องจากเป็นช่วงที่ปากมดลูกขยายตัวออกมากที่สุด ทำให้ง่ายต่อการใส่ห่วงอนามัยจะมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดทันที แต่ในกรณีที่ใส่ห่วงอนามัยชนิดเคลือบฮอร์โมนในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน อาจต้องรออย่างน้อย 7 วัน สารจากห่วงอนามัยจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ
    - - ทำโดยแพทย์หรือพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญ
      - ห้ามพยายามนำออกด้วยตัวเอง
        
        อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับมดลูกหรือช่องคลอดได้
      - อาจมีอาการปวดเกร็งท้องหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดประมาณ 1-2 วัน ก่อนจะหายเป็นปกติ
    - - ไม่ควรสวนล้างช่องคลอด
      - มีการตรวจคลำสายห่วงในช่องคลอดเป็นระยะๆ โดยเฉพาะเมื่อเลือดประจำเดือนหยุดไหล (แพทย์จะเป็นผู้แนะนำถึงวิธีการนี้)
      - ดูแลรักษาความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศภายนอกตามปกติ
      - ในช่วง 1-3 เดือนแรกหลังการใส่ห่วงอนามัย ประจำเดือนอาจมามาก หรือมานานกว่าปกติได้ และถ้ามีอาการปวดประจำเดือน สามารถรับประทานยาแก้ปวดได้
      - หากมีไข้ หรือ ตกขาวมีกลิ่นเหม็น หรือปวดท้องอย่างรุนแรง ควรรีบไปพบแพทย์
      - การใส่ห่วงอนามัยไม่ได้ขัดขวางการร่วมเพศ และไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดต่ออวัยวะเพศของสามี แต่หากสามีมีอาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่า มีการเคลื่อนที่ของห่วงอนามัย หรือห่วงอนามัยหลุดออกมาอยู่ในช่องคลอดหรือไม่
  - - - ทำให้เกิดสภาพที่ไม่เหมาะสมสำหรับการฝังตัวขึ้นที่เยื่อบุมดลูก หรือ ที่ผนังมดลูก
        
        โดยจะมีเม็ดเลือดขาวมาอยู่บริเวณนี้จำนวนมาก
    - - ทำให้เชื้อของฝ่ายชายไม่สามารถผ่านไปผสมกับไข่ได้ หรือสูญเสียความสามารถในการผสมพันธุ์ไป
  - - - มีผลให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดด้วยยาฮอร์โมนลดลง
      - ยาฮอร์โมนอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอีก
- - - - 1.1 Norethisterone enanthate ขนาด 200 มิลลิกรัม ละลายในน้ำมัน บรรจุในหลอดขนาด 1 มิลลิลิตร ฉีดเข้ากล้ามเนื้อใช้คุมกำเนิดได้นาน 2 เดือน
      - 1.2 Depot medroxy progesterone acetate (DMPA) มีลักษณะเป็นเกล็ดสีขาวขนาดเล็ก ละลายตกตะกอน ขนาด 150 มิลลิกรัม ขนาด 3 มิลลิลิตร ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสะโพก คุมกำเนิดได้นาน 3 เดือน
  - - - ควรฉีดยาเข็มแรกภายใน 5-7 วันของรอบประจำเดือน ถ้าจำเป็น ต้องใช้ยาฉีดภายหลังวันที่ 7
        ของรอบประจำเดือน ควรงดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยาง อนามัยไปอีก 7 วันหลังจากฉีดยา
      - ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ หรือจำประจำเดือนไม่ได้ หรือหลังคลอด 6 เดือน แล้วประจำเดือนยังไม่มา ควรตรวจว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ก็สามารถรับการฉีดยาได้ โดยต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยาง อนามัยไปอีก 7 วันหลังจากฉีดยาคุมกำเนิดแล้ว มารดาหลังคลอดน้อยกว่า 6 เดือนให้นมบุตรและยังไม่มีประจำเดือน สามารถใช้ยาฉีดคุมกำเนิดชนิดนี้ได้เลย แต่ถ้ามีประจำเดือน แล้วควรเริ่มเข็มแรกไม่เกิน 7 วันของรอบประจำเดือน
      - สตรีที่ใช้วิธีคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนอยู่ สามารถเปลี่ยนมาใช้ยาฉีดคุมกำเนิดได้ทันที โดยไม่ต้อง ใช้วิธีคุมกำเนิดชนิดอื่นอีก 7 วัน
      - สตรีที่ใช้วิธีคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน เช่น ห่วงอนามัย เปลี่ยนมาใช้วิธีคุมกำเนิดชนิดฉีดได้ถ้าแน่ใจว่าไม่ตั้งครรภ์และอยู่ในช่วง 7 วันของ รอบประจำเดือน
      - สตรีหลังแท้งควรฉีดยาภายใน 7 วันหลังแท้ง
  - - - ประจำเดือนกะปริดกะปรอย
      - มีประจำเดือนมากหรือมีนานกว่า 8 วัน
      - ไม่มีประจำเดือน
      - น้ำหนักตัว อาจขึ้นได้1-2 กิโลกรัม ใน 1 ปี
  - - - มะเร็งเต้านม
      - เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดที่ยังไม่ทราบสาเหตุ
      - มารดาหลังคลอดใหม่ไม่ถึง 6 สัปดาห์ ที่เลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา ความดันโลหิตสูงกว่า 160/100 มม.ปรอท และมีโรคของหลอดเลือด
      - โรคเส้นเลือดอุดตัน
      - โรคหัวใจขาดเลือด
      - เป็น migraine ที่มีaura
      - เคยเป็นมะเร็งเต้านมเกินกว่า 5 ปี
      - เบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลไม่ได้หรือมีโรคไต โรคเส้นเลือด
      - กำลังเป็นโรคตับอักเสบ หรือโรคตับแข็ง
      - เนื้องอกหรือมะเร็งตับ
- - - - ส่งผลทำให้ไม่มีการตกไข่ จึงช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้
        
        ยาสามารถออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้นาน 3 ปี หรือ 5 ปี
        ตามชนิดของยาฝังคุมกำเนิด
  - - - คุมกำเนิดได้นาน 3 ปี (Implanon)
      - ฮอร์โมน Etonogestrel 68 มิลลิกรัม
      - ยาฝังจะค่อย ๆ ปล่อยฮอร์โมนออกมาวันละ 70-60 ไมโครกรัม
    - - คุมกำเนิดได้นาน 5 ปี (Jadelle)
      - ฮอร์โมน Levonorgestrel 75 มิลลิกรัม
      - ปล่อยฮอร์โมนออกมาวันละ 100-40 ไมโครกรัม
        
        ระดับฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจะสูงในช่วงแรก ๆ แล้วจะค่อย ๆ ลดลงจนคงที่ในระยะเวลาต่อมา
  - - - ใช้เข็มเปิดแผลและสอดใส่แท่งที่มีหลอดยาบรรจุอยู่เข้าไปในเข็ม
        
        เมื่อหลอดยาเข้าไปใต้ผิวหนังเรียบร้อยแล้วก็จะนำเข็มและแท่งนำหลอดยาออกมา
      - 3.ทำการปิดแผลด้วยพลาสเตอร์ตามด้วยผ้าพันแผลพันทับอีกชั้นหนึ่ง
      - 1.แพทย์จะทำความสะอาดผิวหนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วฉีดยาชาเฉพาะที่ไปที่บริเวณใต้ท้องแขนที่จะฝังยาเข้าไป
      - แพทย์ผู้ที่ทำการฝังยาจะลองจับบริเวณที่ฝังเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของยาที่ฝังเข้าไป หรือหากมีความจำเป็นอาจต้องทำ อัลตราซาวด์หรือเอกซเรย์เพื่อยืนยันว่ายาฝังคุมกำเนิดได้ถูกฝังเอาไว้อย่างถูกต้อง
      - เมื่อผ่านไป 24 ชั่วโมง ผู้เข้ารับการฝังยาคุมกำเนิดสามารถนำผ้าพันแผลออกได้ แต่ยังคงเหลือพลาสเตอร์ปิดแผลเอาไว้
        
        ดูแลพลาสเตอร์ให้สะอาด เป็นเวลา 3-5 วัน แล้วจึงนำออกได้
    - - เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้กำลังตั้งครรภ์และยาที่ฝังจะมีผลในทันที
    - - .
        
        เมื่อครบกำหนดก็ควรนำออกแล้วทำการฝังเข้าไปใหม่เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
        
        สำหรับผู้ที่ฝังยาแล้วหากมีอาการปวดไมเกรน อาการของโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดในสมอง ความดันโลหิตสูง ดีซ่าน หรือเกิดภาวะซึมเศร้า แพทย์อาจแนะนำให้นำยาฝังคุมกำเนิดออก
        
        ผู้ที่ต้องการนำออกก็สามารถติดต่อโรงพยาบาลได้ทันที
  - - - น้ำหนักตัวเพิ่ม
      - เป็นสิว
      - ปวดศีรษะ
  - - - อาจมีประจำเดือนที่มากขึ้นหรือมาถี่ขึ้น
      - มีประจำเดือนมาไม่ตรงเวลาหรือมาน้อย
  - - - อาจกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งลุกลามแพร่กระจาย
    - - อาจกระตุ้นให้เลือดออกมากขึ้น
    - - อาจส่งผลให้เกิดตับอักเสบเพิ่มขึ้นได้
    - - อาจรบกวนการทำงานของเกล็ดเลือด
- - - - การใช้เครื่องมือเจาะบริเวณผิวหนังเพื่อหาหลอดนำอสุจิจากนั้นทำการผูก และตัดหลอดนำอสุจิ ทั้งสองข้าง ซึ่งวิธีนี้ แผลมีขนาดเล็ก จึงไม่จำเป็นต้องเย็บปิดแผล
      - การใช้มีดกรีดเปิดผิวหนังบริเวณถุงอัณฑะ เหนือหลอดนำน้ำเชื้ออสุจิ 1-2 แผล ขาดประมาณ 1 ซม. ทำการผูกและตัดหลอดน้ำเชื้ออสุจิทั้ง 2 ข้าง จากนั้นเย็บปิดผิวหนังที่กรีด
    - - เว้นการยกของหนัก หรือการออกกำลังกายอย่างหนักหลังผ่าตัดอย่างน้อย 24-48 ชม.
      - งดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 7 วัน เนื่องจากหลังผ่าตัด จะไม่เป็นหมันทันที จึงควรใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วย เช่น ถุงยางอนามัยเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน หรือจนกว่าได้รับการตรวจน้ำเชื้อยืนยันว่าไม่พบตัวอสุจิ
      - ห้ามมิให้แผลผ่าตัดถูกน้ำเป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน
    - - ผู้ให้การผ่าตัดต้องเป็นผู้ที่มีความชำนาญได้รับการฝึกฝนอย่างดี
      - ภาวะแทรกซ้อน (ผลข้างเคียง)
        
        ภาวะปวดบวม
        
        มีลิ่มเลือดคั่งบริเวณถุงอัณฑะ (พบได้น้อย)
        
        มีการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
        
        ปวดหน่วงเรื้อรังที่อัณฑะ จากความดันที่เพิ่มขึ้นภายในหลอดนำอสุจิ
      - ไม่ป้องกันโรคติดต่อ/โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
      - ไม่เป็นหมันทันทีหลังผ่าตัด ต้องรอนานประมาณ 3 เดือน
    - - ทำได้ง่าย ใช้เวลาน้อย ไม่จำเป็นต้องใช้ยาดมสลบ
      - ค่าใช้จ่ายต่ำ
      - ป้องกันการตั้งครรภ์สูงกว่าการทำหมันหญิง
      - ผ่าตัดครั้งเดียว สามารถคุมกำเนิดได้ตลอดชีวิต
      - ไม่มีผลต่อสมรรถภาพทางเพศของเพศชาย
      - ไม่มีผลทำให้พละกำลังการทำงานหนักตามปกติลดลง
      - ไม่มีผลต่อการเกิดโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก โรคมะเร็งอัณฑะ
    - - ไม่มีภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
      - ช่วงเวลาที่ทำผ่าตัดต้องไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และไม่มีการติดเชื้อบริเวณถุงอัณฑะ
      - ต้องการมีบุตรเพิ่มอีกในอนาคต
  - - - มีโรคประจำตัวที่อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์
        
        โรคหัวใจ
        
        เบาหวาน
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        ไต
        
        โรคทางพันธุกรรม
        
        โรคจิต ปัญญาอ่อน
      - มีบุตรเพียงพออย่างน้อย 2 คน และบุตรมีสุขภาพดี
    - - .
        
        ทำหมันแห้ง
        
        การผ่าตัดผ่านกล้อง
        
        ข้อจำกัด
        
        ต้องดมยาสลบ
        
        ใส่ก๊าซในช่องท้องระหว่างการผ่าตัด
        
        ผู้ป่วยโรคหัวใจหรือมีภาวะผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ไม่ควรทำ
        
        อันตรายที่อาจเกิดขึ้นต่ออวัยวะข้างเคียงในกรณีที่ใช้จี้ไฟฟ้า
        
        ใช้จี้ไฟฟ้าจี้ท่อนำไข่ร่วมกับตัดท่อนำไข่ทั้งสองข้างออกบางส่วนหรืออาจใช้อุปกรณ์รัดท่อนำไข่ทั้งสองข้าง
        
        การผ่าตัดหน้าท้อง
        
        หาท่อนำไข่เพื่อทำการผูกและตัดท่อนำไข่บางส่วนออกทั้ง 2 ข้าง
        
        ลงแผลผ่าตัดบริเวณเหนือหัวหน่าว
        
        การทำหมันในระยะที่ไม่ใช่ 6 สัปดาห์หลังคลอด
        
        ทำหมันเปียก
        
        ไม่มีผลต่อน้ำนมมารดา
        
        ทำได้ง่าย
        
        การผูกท่อนำไข่ และตัดท่อนำไข่บางส่วนออกทั้งสองข้าง
        
        ทำหลังคลอดประมาณ 24-48 ชั่วโมง
    - - นอนพัก 2-3 ชั่วโมง
      - ทำผ่าตัดทางหน้าท้อง ไม่เปิดแผลและล้างแผลเอง จนกว่าจะตัดไหมประมาน 5-7 วัน
      - หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำและรับประทานอาหารจนกว่าจะหายจากอาการมึนงงหรือง่วงซึม
      - ทำงานเบาๆได้ตามปกติ งดทำงานหนัก 1 สัปดาห์
      - ไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ใน10 วันแรก เพราะอาจทำให้ไหมที่ผูกหลุดได้
      - สังเกตอาการผิดปกติที่ต้องรีบมาพบแพทย์
        
        การอักเสบติดเชื้อ
        
        เลือดออก
        
        มีไข้สูง
        
        ปวดท้องมาก
    - - พบอาการแพ้ยาชา ยาดมสลบ
      - ปัญหาต่อระบบไหลเวียนโลหิตและการหายใจในกรณีได้รับการดมยาสลบ
      - อาการปวดท้องน้อยจากการมีพังผืดบริเวณที่ตัดผูกท่อนำไข่จะเกิดขึ้นในบางราย
      - อันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง โดยอาจได้รับบาดเจ็บร่วมด้วยได้
        
        กระเพาะปัสสาวะ
        
        ลำไส้
        
        มดลูก
    - - เป็นวิธีคุมกำเนิดแบบถาวรที่มีประสิทธิภาพสูง
      - ไม่มีผลต่อการให้นมบุตร
      - ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือผลเสียต่อสุขภาพในระยะยาว
      - ความสะดวก ไม่ต้องมารับบริการที่คลินิกวางแผนครอบครัวบ่อยๆเพื่อรับยาหรืออุปกรณ์คุมกำเนิด
      - ไม่มีผลต่อการมีเพศสัมพันธ์
      - ลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากยาฮอร์โมนคุมกำเนิด
    - - ผ่าตัดในห้องผ่าตัด โดยบุคลากรที่ดีรับการฝึกฝนมา จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์และเครื่องมือที่เหมาะสม
      - อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
      - เมื่อเทียบกับการทำหมันชาย จะเสียค่าใช้จ่ายสูงกว่า
      - การผ่าตัดต่อหมันทำได้ยาก เสียค่าใช้จ่ายสูงและไม่ประสบผลสำเร็จในทุกราย
      - ไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมทั้งเชื้อ HIV ได้
    - - ต้องการมีบุตรอีกในอนาคต
      - มีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
      - มีการติดเชื้อที่ผิวหนังหน้าท้องบริเวณที่จะลงแผลผ่าตัด
      - มีพังผืดในช่องท้องมาก
      - ผู้ที่เข้ารับการบริการต้องไม่มีภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติ