LÚPUS ERITEMATOSO
SISTÊMICO
🌎 EPIDEMIO
20-150 / 100.000 👥
9 🚺 🆚 🚹 1
📈 Afrodescendestes
PATOLOGIA
ETIOLOGIA
GENÉTICA
+
EPIGENÉTICA
AUTOANTICORPOS
RECONHECIMENTO
DE ANTÍGENOS
PRÓPRIOS
RESPOSTA
INFLAMATÓRIA
💥 DANO
TECIDUAL
EX: 💥
NEFRITE
CARDITE ❤
EXANTEMA
ARTRITE
COAGULAÇÃO
AVE 🤕
ARTERIOSCLEROSE 💥 ❤
INSUFICIÊNCIA RENAL
DIAGNÓSTICO
CRITÉRIOS
CLÍNICOS
LABORATORIAIS
TENDEM A AUMENTAR COM O
SEGUIMENTO DA DOENÇA
FAN+
MEDIDAS NEGATIVAS
SUSCETIVAS
LÚPUS POSSÍVEL SE
📈IgG ▶DNA
anticorpos ▶ antígeno Sm
MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
INSIDIOSA A FULMINANTE
CUTÂNEAS
ALOPÉCIA
98%
OUTRO
DIAGNÓSTICO???
AGUDAS
SUBAGUDAS
CRÔNICAS
NÃO CICATRICIAIS
FOTOSSENSIBILIDADE 🌞
FOTOSSENSIBILIDADE 🌞
CICATRICIAIS
CICATRICIAL
CIRCUNSCRITA
HIPEREMIADA
ERITEMATOSA
HIPERPIGMENTAÇÃO
FOLICULAR
NÃO PRURIGINOSA
NÃO
CICATRICIAL
EFLÚVIO
TELÓGENO
ÚLCERAS SÃO
FREQUENTES
ORAIS 😮
NASAIS 👃🏻
:MUSCMUSCUL
OESQUELÉTICAS
ARTRITE+ARTRALGIA
INFLAMATÓRIA
MIALGIA
MIOSITE
FRAQUEZA MUSCULAR
POSSIVELMENTE POR
MEDICAÇÃO 💊
COSTICORTEROIDES
ANTIMALÁRICOS
🍃 TRATAMENTO
DIFERENTE
ALTERAÇÕES
ARTICULARES 10%
NÃO DEFORMANTE
EX: ARTROPATIA DE JACCOUD
📈 MÃOS 👐🏻
PUNHOS
JOELHOS
🔴HEMATOLÓGICAS
ANEMIA
💊 🆚 💥DOENÇA
10% HEMOLÍTICA
DESTAS
10% COOMBS +
NORMOCÍTICA
NORMOCRÔMICA
➡DOENÇA INFLAMATÓRIA
CRÔNICA
LEUCOPENIA
<4000
LINFOPENIA
NEUTROPENIA
TROMBOCITOPENIA
<40.000
50% DOS
PACIENTES
GERALMENTE SEM
COMPLICAÇÕES
➡SANGRAMENTO
RENAIS
NEFRITE
📈 💥
RISCO DE PROGRESSÃO PARA
DOENÇA RENAL EM ESTÁGIO TERMINAL
INDICAÇÕES DE
BIÓPSIA RENAL
PROTEINÚRIA
.>1g/24h
.>0,5g/24h + hematúria e/ou cilindrúria celular
SUMÁRIO DE URINA PARA
TODO PACIENTE COM LÚPUS
🌬PULMONARES
DERRAME PLEURAL 30%
BILATERAL
DOR PLEURÍTICA
LEVE
🍃 AINE
MODERADA
FORTE
🍃 GLICOCORTICOIDE
EM ALTAS DOSES
MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
🤕 NERVOSAS
💊 🆚 💥DOENÇA
CEFALEIA
CONVULSÕES
PSICOSE
QUANDO
POR 💊
INÍCIO DO TRATAMENTO
40mg PREDNISONA
OU EQUIVALENTE
OCLUSÕES
VASCULARES
📈RISCO
AVE
AIT
❤INFARTO
MECANISMOS
INFLAMATÓRIO
AGREGANTE
TERAPÊUTICAS
ANTI-INFLAMATÓRIA
ANTIAGREGANTE
PLAQUETÁRIA
GASTRINTESTINAIS
ATIVIDADE
DE DOENÇA
NÁUSEAS
VÔMITOS
ELEVAÇÃO
ALT/AST
RESPONSIVA A
CORTICOIDES 💊
DOR ABDOMINAL
DIFUSA
VASCULITE?
QUADRO GRAVE
POTENCIALMENTE FATAL
INVESTIGAR
EXAMES DE ROTINA
USG 📳
ABDOMINAL
DOPPLER
👁👁OCULARES
CONJUNTIVITES
INESPECÍFICAS
QUADRO BENIGNO
VASCULITE
RETINIANA
QUADRO GRAVE
SINTOMAS
PERDA DA VISÃO 💥👁
AMAUROSE
ESCOTOMAS
EXSUDATO ALGODONOSOS
BORRAMENTO VISUAL
DIPLOPIA
EXAMES
LABORATORIAIS
CONFIRMAR 🆚 DESCARTAR
➡ DIAGNÓSTICO
FAN
95% (+)
(-)
LÚPUS COM
FAN (-)
OUTROS AUTOANTICORPOS
POSITIVOS
MEDIDAS
SEGUIDAS
QUESTIONAR DIAGNÓSTICO
HEMOGRAMA
EAS
MANIFESTAÇÕES DA DOENÇA?
SOBREPOSIÇÃO DE PATOLOGIAS?
COMPLEMENTO(C3)
ANTI-DNA
ANTI-C1q
ATIVIDADE
DA DOENÇA
IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES
PRÉ EXACERBAÇÕES
PROFILAXIA 💊
PREDNISONA 30mg/d POR 2 S