LÚPUS ERITEMATOSO
SISTÊMICO

🌎 EPIDEMIO

20-150 / 100.000 👥

9 🚺 🆚 🚹 1

📈 Afrodescendestes

PATOLOGIA
ETIOLOGIA

GENÉTICA
+
EPIGENÉTICA

AUTOANTICORPOS

RECONHECIMENTO
DE ANTÍGENOS
PRÓPRIOS

RESPOSTA
INFLAMATÓRIA

💥 DANO
TECIDUAL

EX: 💥
NEFRITE
CARDITE ❤
EXANTEMA
ARTRITE
COAGULAÇÃO
AVE 🤕
ARTERIOSCLEROSE 💥 ❤
INSUFICIÊNCIA RENAL

DIAGNÓSTICO

CRITÉRIOS

CLÍNICOS

LABORATORIAIS

TENDEM A AUMENTAR COM O
SEGUIMENTO DA DOENÇA

FAN+

MEDIDAS NEGATIVAS
SUSCETIVAS

LÚPUS POSSÍVEL SE
📈IgG ▶DNA
anticorpos ▶ antígeno Sm

MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS

INSIDIOSA A FULMINANTE

CUTÂNEAS

ALOPÉCIA

98%

OUTRO
DIAGNÓSTICO???

AGUDAS

SUBAGUDAS

CRÔNICAS

NÃO CICATRICIAIS

FOTOSSENSIBILIDADE 🌞

FOTOSSENSIBILIDADE 🌞

CICATRICIAIS

CICATRICIAL

CIRCUNSCRITA

HIPEREMIADA

ERITEMATOSA

HIPERPIGMENTAÇÃO
FOLICULAR

NÃO PRURIGINOSA

NÃO
CICATRICIAL

EFLÚVIO
TELÓGENO

ÚLCERAS SÃO
FREQUENTES

ORAIS 😮

NASAIS 👃🏻

:MUSCMUSCUL
OESQUELÉTICAS

ARTRITE+ARTRALGIA
INFLAMATÓRIA

MIALGIA
MIOSITE
FRAQUEZA MUSCULAR

POSSIVELMENTE POR
MEDICAÇÃO 💊

COSTICORTEROIDES

ANTIMALÁRICOS

🍃 TRATAMENTO
DIFERENTE

ALTERAÇÕES
ARTICULARES 10%

NÃO DEFORMANTE

EX: ARTROPATIA DE JACCOUD

📈 MÃOS 👐🏻
PUNHOS
JOELHOS

🔴HEMATOLÓGICAS

ANEMIA

💊 🆚 💥DOENÇA

10% HEMOLÍTICA

DESTAS

10% COOMBS +

NORMOCÍTICA
NORMOCRÔMICA
➡DOENÇA INFLAMATÓRIA
CRÔNICA

LEUCOPENIA

<4000

LINFOPENIA
NEUTROPENIA

TROMBOCITOPENIA

<40.000

50% DOS
PACIENTES

GERALMENTE SEM
COMPLICAÇÕES

➡SANGRAMENTO

RENAIS

NEFRITE

📈 💥

RISCO DE PROGRESSÃO PARA
DOENÇA RENAL EM ESTÁGIO TERMINAL

INDICAÇÕES DE
BIÓPSIA RENAL

PROTEINÚRIA

.>1g/24h

.>0,5g/24h + hematúria e/ou cilindrúria celular

SUMÁRIO DE URINA PARA
TODO PACIENTE COM LÚPUS

🌬PULMONARES

DERRAME PLEURAL 30%
BILATERAL

DOR PLEURÍTICA

LEVE

🍃 AINE

MODERADA
FORTE

🍃 GLICOCORTICOIDE
EM ALTAS DOSES

MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS

🤕 NERVOSAS

💊 🆚 💥DOENÇA

CEFALEIA

CONVULSÕES

PSICOSE

QUANDO
POR 💊

INÍCIO DO TRATAMENTO

40mg PREDNISONA
OU EQUIVALENTE

OCLUSÕES
VASCULARES

📈RISCO

AVE

AIT

❤INFARTO

MECANISMOS

INFLAMATÓRIO

AGREGANTE

TERAPÊUTICAS

ANTI-INFLAMATÓRIA

ANTIAGREGANTE
PLAQUETÁRIA

GASTRINTESTINAIS

ATIVIDADE
DE DOENÇA

NÁUSEAS
VÔMITOS

ELEVAÇÃO
ALT/AST

RESPONSIVA A
CORTICOIDES 💊

DOR ABDOMINAL
DIFUSA

VASCULITE?

QUADRO GRAVE
POTENCIALMENTE FATAL

INVESTIGAR

EXAMES DE ROTINA

USG 📳

ABDOMINAL

DOPPLER

👁👁OCULARES

CONJUNTIVITES
INESPECÍFICAS

QUADRO BENIGNO

VASCULITE
RETINIANA

QUADRO GRAVE

SINTOMAS

PERDA DA VISÃO 💥👁
AMAUROSE
ESCOTOMAS
EXSUDATO ALGODONOSOS
BORRAMENTO VISUAL
DIPLOPIA

EXAMES
LABORATORIAIS

CONFIRMAR 🆚 DESCARTAR
➡ DIAGNÓSTICO

FAN

95% (+)

(-)

LÚPUS COM
FAN (-)

OUTROS AUTOANTICORPOS
POSITIVOS

MEDIDAS
SEGUIDAS

QUESTIONAR DIAGNÓSTICO

HEMOGRAMA
EAS

MANIFESTAÇÕES DA DOENÇA?
SOBREPOSIÇÃO DE PATOLOGIAS?

COMPLEMENTO(C3)
ANTI-DNA
ANTI-C1q

ATIVIDADE
DA DOENÇA

IDENTIFICAÇÃO DE PADRÕES
PRÉ EXACERBAÇÕES

PROFILAXIA 💊
PREDNISONA 30mg/d POR 2 S