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CÂNCER DE PRÓSTATA (:earth_americas: EPIDEMIOLOGIA (Relativamente…
CÂNCER DE
PRÓSTATA
:earth_americas: EPIDEMIOLOGIA
Relativamente prevalente
:arrow_heading_up: com :hourglass:
INCIDÊNCIA X MORTALIDADE
6,5 : 1
70% dos :mens: :arrow_heading_up: 80 anos
FATORES DE
RISCO/PROTETORES
Raça negra
Idade
Familiar de 1º acometido
<60 anos
Epidegenética
RISCO
DIETA
:arrow_heading_up: :meat_on_bone:
SEDENTARISMO
TABAGISMO :smoking:
ETILISMO :beer:
...
PROTETORES
CONTRÁRIO OU DIVERSO DOS
FATORES DE RISCO
DIETA
Licopeno, vitaminas, antioxidantes
:eye: MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
:point_right::skin-tone-2: DOENÇA INCIDIOSA
ESTÁGIO INICIAL
ASSINTOMÁTICO
ESTÁGIO "MÉDIO"
Obstrução
urinária infravesical
Mais rápida que da hiperplasia
prostática benigna
Hematúria
macroscópica
ESTÁGIO "AVANÇADO"
/METASTÁTICO
Dores ósseas, perda de peso, anemia, linfadenopatias, uremia, linfedema e trombose venosa de
membros inferiores são relativamente frequentes
:four_leaf_clover:TRATAMENTO
VIGILÂNCIA ATIVA
INDICAÇÃO
• <60 anos, c/ tumor de risco baixo ou de muito baixorisco (até T2a)
• Gleason < 6 e PSA < 10ng/mL
• >70 anos ,com comorbidade competitiva para a morte e PSA > 10ng/mL
AVALIAÇÃO
TOQUE RETAL + PSA
A CADA
3MESES
POR 2 ANOS
Se PSA
NORMAL
:arrow_right: AVALIAÇÃO A CADA 6 MESES
BIOPSIA
APÓS 6-12 MESES
Se normal
:arrow_right: a CADA 3-5
ANOS
PROSTATECTOMIA
RADICAL
FREQUENTE QUANDO O CÂNCER ESTÁ
RESTRITO À PRÓSTATA
COMPLICAÇÕES
FREQUENTES
PERDA DE SANGUE( :chart_with_upwards_trend: laparotomias)
:arrow_right: armazenamento de sangue
autólogo
DISFUNÇÃO ERÉTIL
OBSTRUÇÃO/PERDA DE CONTROLE URINÁRIO
OUTRAS MODALIDADES
TERAPÊUTICAS
BRAQUITERAPIA
RADIAÇÃO EXTERNA
PRIVAÇÃO ANDROGÊNICA
:flashlight:RASTREIO
TOQUE
RETAL
Avalia apenas ALGUMAS
PARTES DA PRÓSTATA
Para CASOS ESPECÍFICOS
SENSIBILIDADE 18-35%
PSA
Antígeno Prostático Específico
AJUSTE PARA
:hourglass: IDADE
:eye:DIAGNÓSTICO PRECOCE
:leaves:TRATAMENTO
:vs:
FALSO-POSITIVO
RISCOS DA INVESTIGAÇÃO
RISCO VS BENEFÍCIO
EXPLICAR AO PACIENTE
INDICAÇÃO
:zap: RISCO / PREDISPOSIÇÃO FAMILIAR
SINTOMAS CARACTERÍSTICOS
SENSIBILIDADE 10-50%
:chart_with_upwards_trend:
PSA Livre/Total
Normal: >25%
Aumento anual
Malignidade: >50-100%
Prostatite: >200%
ESTADIAMENTO
Influencia no TRATAMENTO
e PROGNÓSTICO
DIFERENTES MODELOS, compartilham
métodos de avaliação
TAMANHO
TOQUE RETAL
:vibration_mode: USG
HISTOPATOLÓGICO
BIOPSIA
ENVOLVIMENTO
LINFÁTICO/METÁSTASE
EXAMES DE IMAGEM
:vibration_mode: USG
RM (partes moles)
TC (partes duras, metástases óssesas?)
PET (metástase?)
